小朋友牙痛可能會(huì)引起發(fā)燒，通常與齲齒、牙髓炎或牙齦感染等口腔問(wèn)題有關(guān)。若未及時(shí)處理感染，細(xì)菌可能通過(guò)血液循環(huán)引發(fā)全身性炎癥反應(yīng)。

齲齒是兒童牙痛的常見(jiàn)原因，當(dāng)細(xì)菌侵蝕牙釉質(zhì)深入牙本質(zhì)時(shí)，可能刺激牙神經(jīng)引發(fā)疼痛。若齲洞持續(xù)擴(kuò)大波及牙髓腔，可能發(fā)展為牙髓炎，此時(shí)除了劇烈疼痛外，還可能出現(xiàn)局部牙齦紅腫。細(xì)菌毒素或炎癥介質(zhì)可能通過(guò)根尖孔擴(kuò)散至周圍組織，導(dǎo)致頜面部蜂窩織炎，此時(shí)患兒可能出現(xiàn)低熱。對(duì)于這種情況，需清除腐壞牙體組織并使用復(fù)合樹(shù)脂進(jìn)行充填，若已發(fā)生牙髓感染則需根管治療。常用藥物包括阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，以及布洛芬混懸液緩解疼痛和發(fā)熱。

乳牙根尖周膿腫是另一種可能引起發(fā)熱的情況。由于兒童乳牙根管粗大，感染容易通過(guò)根尖擴(kuò)散至周圍骨組織，形成膿液積聚。患兒除持續(xù)性跳痛外，常伴隨患牙松動(dòng)、咀嚼困難，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)38攝氏度以上高熱。這種情況需通過(guò)切開(kāi)引流排出膿液，配合根管治療保留患牙。若感染反復(fù)發(fā)作或影響恒牙胚發(fā)育，可能需要拔除患牙。治療期間可使用甲硝唑氯化鈉注射液沖洗膿腔，配合對(duì)乙酰氨基酚口服溶液控制體溫。

兒童牙齦炎也可能導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)，特別是皰疹性齦口炎等病毒感染?；純嚎谇火つ?huì)出現(xiàn)成簇小水皰，破潰后形成潰瘍，伴隨牙齦廣泛充血腫脹。此時(shí)除牙痛外，常有流涎拒食表現(xiàn)，體溫可達(dá)39攝氏度以上。需保持口腔清潔使用復(fù)方氯己定含漱液，局部涂抹利多卡因凝膠緩解疼痛，必要時(shí)靜脈注射更昔洛韋注射液抗病毒治療。同時(shí)要補(bǔ)充足夠水分，選擇溫涼流質(zhì)飲食減少刺激。

對(duì)于存在先天性心臟病或免疫缺陷的兒童，牙源性感染更易引發(fā)菌血癥或敗血癥。這類患兒出現(xiàn)牙痛伴發(fā)熱時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)立即就醫(yī)避免感染擴(kuò)散。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，并使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素靜脈給藥。日常生活中要定期口腔檢查，每半年涂氟一次預(yù)防齲齒，掌握巴氏刷牙法維護(hù)口腔衛(wèi)生。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子牙痛伴隨發(fā)熱時(shí)，應(yīng)先測(cè)量體溫并觀察口腔情況。可用溫鹽水漱口緩解不適，避免擠壓腫脹部位。飲食宜選擇南瓜粥、蒸蛋羹等軟質(zhì)食物，避免過(guò)冷過(guò)熱刺激。若體溫超過(guò)38.5攝氏度或出現(xiàn)面部腫脹，需及時(shí)就診口腔科。平時(shí)要限制高糖零食攝入，使用含氟牙膏刷牙，每年進(jìn)行兩次口腔健康檢查，乳磨牙可考慮窩溝封閉預(yù)防齲壞。