手肘關(guān)節(jié)疼痛可能由肱骨外上髁炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、肘部外傷、神經(jīng)壓迫等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。

1、肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎通常與反復(fù)旋轉(zhuǎn)前臂動(dòng)作有關(guān)，表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)壓痛和握力下降。發(fā)病可能與肌腱微損傷及局部炎癥反應(yīng)相關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，配合肘關(guān)節(jié)支具固定。慢性期可采用沖擊波治療或超聲藥物透入治療。

2、肘關(guān)節(jié)滑膜炎

肘關(guān)節(jié)滑膜炎多因過度使用或風(fēng)濕性疾病導(dǎo)致，特征為關(guān)節(jié)腫脹伴活動(dòng)受限。發(fā)病機(jī)制涉及滑膜增生和炎性滲出。可短期使用塞來昔布膠囊控制炎癥，配合低頻脈沖磁療。若存在類風(fēng)濕因素需聯(lián)合甲氨蝶呤片進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)，同時(shí)建議進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。

3、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人群，表現(xiàn)為晨僵和活動(dòng)時(shí)骨摩擦感。病理改變包括軟骨退變和骨贅形成。可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，疼痛明顯時(shí)聯(lián)合依托考昔片治療。物理治療可選擇蠟療或干擾電治療，嚴(yán)重畸形需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

4、肘部外傷

肘部急性外傷可能導(dǎo)致骨折或韌帶損傷，表現(xiàn)為劇烈疼痛和畸形。需通過X線或MRI明確損傷程度。無移位骨折可用石膏托固定4-6周，橈骨頭骨折可選用鈦合金微型鋼板內(nèi)固定?？祻?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行屈伸訓(xùn)練，避免關(guān)節(jié)僵硬。

5、神經(jīng)壓迫

尺神經(jīng)或橈神經(jīng)受壓可引發(fā)放射性疼痛，常伴手指麻木。常見病因包括肘管綜合征和旋后肌綜合征。早期可嘗試甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合神經(jīng)滑動(dòng)訓(xùn)練。保守治療無效時(shí)需行尺神經(jīng)前置術(shù)，術(shù)后需避免肘關(guān)節(jié)過度屈曲動(dòng)作。

建議避免提重物和重復(fù)性肘部動(dòng)作，日?？蛇M(jìn)行前臂肌群拉伸訓(xùn)練。烹飪時(shí)使用輕便廚具，辦公時(shí)保持肘關(guān)節(jié)90度屈曲。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肌骨超聲檢查。睡眠時(shí)避免肘關(guān)節(jié)長時(shí)間受壓，可嘗試將枕頭墊于肘下保持中立位。