飛蚊癥是玻璃體混濁的常見表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)漂浮的黑點(diǎn)或線狀物，主要有生理性老化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、眼內(nèi)出血等原因引起。多數(shù)情況無需特殊治療，少數(shù)可能提示嚴(yán)重眼底疾病需及時(shí)就醫(yī)。
1、生理性老化
隨著年齡增長，玻璃體逐漸液化產(chǎn)生膠原纖維聚集，形成飛蚊癥。這類情況多見于中老年人，通常表現(xiàn)為少量半透明漂浮物，對(duì)視力影響較小。日常避免過度用眼，適當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素的食物如菠菜、玉米等有助于延緩進(jìn)展。
2、玻璃體后脫離
玻璃體與視網(wǎng)膜分離時(shí)可能牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃光感，伴隨突然增多的飛蚊。需通過散瞳眼底檢查排除視網(wǎng)膜裂孔，若出現(xiàn)視野缺損需立即處理?？勺襻t(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、普羅碘銨注射液等改善微循環(huán)。
3、視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓眼底出血等會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞進(jìn)入玻璃體，形成大量深色漂浮物。常伴隨視力下降、視物變形，需通過眼底熒光造影確診。可注射雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗VEGF藥物控制病情。
4、葡萄膜炎
炎癥細(xì)胞滲出會(huì)導(dǎo)致玻璃體混濁加重，飛蚊數(shù)量急劇增多，多伴有眼紅眼痛。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥，嚴(yán)重者需口服甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。
5、眼內(nèi)出血
外傷或血管異常破裂時(shí)，血液進(jìn)入玻璃體形成紅色煙霧狀飛蚊。急性期需臥床休息，使用云南白藥膠囊止血，后期可注射透明質(zhì)酸酶促進(jìn)積血吸收。若出血量大可能需玻璃體切割手術(shù)。
建議飛蚊癥患者每半年進(jìn)行一次散瞳眼底檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。日?？膳宕鞣浪{(lán)光眼鏡減少視疲勞，增加深海魚、藍(lán)莓等富含抗氧化物質(zhì)食物的攝入。突然出現(xiàn)飛蚊增多、閃光感或視野缺損時(shí)，應(yīng)立即到眼科急診排查視網(wǎng)膜脫離等急癥。