梅毒主要通過性接觸、母嬰傳播、血液傳播等途徑傳染。梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性傳染病，傳染途徑主要有直接接觸感染性皮損、母嬰垂直傳播、輸入被污染的血液或血制品等。
1、性接觸傳播
性接觸是梅毒最主要的傳播途徑。梅毒螺旋體可通過陰道性交、肛交、口交等性行為傳播，當(dāng)健康一方皮膚黏膜存在微小破損時，病原體更易侵入。感染后2-4周會出現(xiàn)硬下疳等一期梅毒癥狀。使用安全套可降低傳播概率，但無法完全避免陰囊、會陰等未被覆蓋部位的接觸感染。
2、母嬰垂直傳播
妊娠期梅毒孕婦可通過胎盤將螺旋體傳給胎兒，導(dǎo)致先天性梅毒。感染多發(fā)生在妊娠4個月后，可能引發(fā)流產(chǎn)、死胎或新生兒肝脾腫大、骨膜炎等。所有孕婦應(yīng)常規(guī)進行梅毒血清學(xué)篩查，陽性者需接受青霉素治療以阻斷母嬰傳播。
3、血液傳播
輸入被梅毒螺旋體污染的血液或血制品可導(dǎo)致感染。目前輸血傳播已罕見，但靜脈吸毒者共用針具仍存在風(fēng)險。梅毒螺旋體在4℃庫存血中可存活24-48小時，冷凍血漿中的病原體可長期存活。嚴格篩查獻血者及血液制品是預(yù)防關(guān)鍵。
4、間接接觸傳播
極少數(shù)情況下可通過接觸被新鮮分泌物污染的衣物、毛巾等物品傳播，需滿足病原體存活且接觸者皮膚存在破損的條件。梅毒螺旋體在體外干燥環(huán)境下1-2小時即死亡，日常社交接觸如握手、共用餐具等不會傳染。
5、醫(yī)源性傳播
醫(yī)務(wù)人員接觸患者體液時未做好防護可能通過針刺傷等職業(yè)暴露感染。使用未經(jīng)嚴格消毒的醫(yī)療器械如牙科器械、紋身工具也存在理論傳播風(fēng)險。規(guī)范執(zhí)行標準預(yù)防措施可有效阻斷此類傳播。
預(yù)防梅毒需保持單一性伴侶并正確使用安全套，避免高危性行為。孕婦應(yīng)完成產(chǎn)前梅毒篩查，靜脈吸毒者須使用無菌針具。出現(xiàn)無痛性潰瘍、皮疹等可疑癥狀需及時就醫(yī)檢測，早期規(guī)范治療可完全治愈。日常接觸無需過度恐慌，但應(yīng)注意個人衛(wèi)生用品不共用，破損皮膚避免接觸潛在污染物。