腸系膜淋巴結(jié)腫大可能引起腹痛、發(fā)熱等癥狀，多數(shù)情況下可自行緩解，少數(shù)可能發(fā)展為腸梗阻或感染性休克等嚴重并發(fā)癥。腸系膜淋巴結(jié)腫大主要由病毒感染、細菌感染、結(jié)核病、淋巴瘤、克羅恩病等原因引起。
病毒感染是腸系膜淋巴結(jié)腫大的常見原因，多見于兒童及青少年，常與呼吸道或腸道病毒感染相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)臍周或右下腹隱痛，伴隨低熱、乏力等癥狀。治療以休息、補液為主，可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆?；虬⑽袈屙f片抗病毒，疼痛明顯時可短期使用對乙酰氨基酚口服溶液緩解癥狀。細菌感染如沙門氏菌、鏈球菌等可能導(dǎo)致淋巴結(jié)化膿性腫大，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、劇烈腹痛、嘔吐等。需通過血培養(yǎng)明確病原體后使用頭孢克肟顆?；虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑進行抗感染治療，嚴重者需靜脈用藥。結(jié)核性淋巴結(jié)炎多見于結(jié)核病流行區(qū)，表現(xiàn)為長期低熱、盜汗、消瘦，腹部可觸及成串腫大淋巴結(jié)，確診需結(jié)合結(jié)核菌素試驗和病理檢查，治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
淋巴瘤等惡性腫瘤引起的淋巴結(jié)腫大通常進展較快，可能伴隨體重驟降、夜間盜汗、全身多處淋巴結(jié)腫大，需通過淋巴結(jié)活檢明確診斷后行化療或放療?？肆_恩病等自身免疫性疾病導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大常與反復(fù)腹痛、腹瀉、血便等癥狀共存，需長期使用美沙拉嗪腸溶片或注射用英夫利西單抗控制炎癥。極少數(shù)情況下，腫大的淋巴結(jié)可能壓迫腸管導(dǎo)致機械性腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、停止排便排氣，需緊急手術(shù)解除梗阻。若病原體入血可能引發(fā)膿毒血癥，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、血壓下降等感染性休克表現(xiàn)，需在重癥監(jiān)護下進行抗感染和器官功能支持治療。
腸系膜淋巴結(jié)腫大患者應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物加重腸道負擔(dān)。急性期選擇米粥、面條等易消化食物，恢復(fù)期逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸魚、蛋羹等。注意腹部保暖，避免劇烈運動導(dǎo)致淋巴結(jié)包膜破裂。兒童患者家長需每日監(jiān)測體溫和腹痛變化，記錄排便次數(shù)及性狀。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐、腹脹或精神萎靡等癥狀，須立即就醫(yī)。日常注意手衛(wèi)生和飲食清潔，預(yù)防腸道感染。結(jié)核病患者需嚴格遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療，定期復(fù)查肝腎功能。淋巴瘤等疾病患者治療后應(yīng)按時隨訪，監(jiān)測淋巴結(jié)變化。