右耳朵里有脈搏跳動聲音可能與生理性因素、咽鼓管功能障礙、搏動性耳鳴、高血壓、頸動脈粥樣硬化等原因有關，可通過休息調整、藥物治療、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確診斷。
一、生理性因素
在劇烈運動或情緒緊張后，心跳加速可能導致耳朵內聽到脈搏聲。這種情況通常短暫，休息后能自行緩解。無須特殊治療，注意放松心情，避免過度勞累即可。
二、咽鼓管功能障礙
咽鼓管阻塞或開放異?？赡芊糯篌w內聲音，導致耳朵出現(xiàn)搏動感。該情況可能與感冒、鼻炎等因素有關，通常伴隨耳悶、聽力下降等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物減輕黏膜水腫，或進行咽鼓管吹張治療。
三、搏動性耳鳴
血管源性搏動性耳鳴可能與頸靜脈球高位、動靜脈瘺等因素有關，癥狀與心跳同步?；颊呖赡馨橛蓄^暈、聽力減退等表現(xiàn)。需通過血管造影等檢查明確病因，輕者可試用掩蔽療法，重者可能需行血管介入手術或乙狀竇壁重建術。
四、高血壓
血壓升高時血管搏動增強，可能傳導至耳內形成搏動聲。該病常與遺傳、肥胖等因素相關，多伴頭痛、眩暈等癥狀。需遵醫(yī)囑長期服用硝苯地平控釋片、鹽酸貝那普利片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等降壓藥物，并低鹽飲食、定期監(jiān)測血壓。
五、頸動脈粥樣硬化
頸動脈斑塊導致血管狹窄或湍流，可能產(chǎn)生搏動性雜音。多見于高齡、高血脂人群，常合并頭暈、視物模糊等腦供血不足表現(xiàn)。需控制血脂，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物，嚴重狹窄時需行頸動脈內膜剝脫術或支架植入術。
日常需保持規(guī)律作息，避免長時間佩戴耳機，控制咖啡因攝入。若癥狀持續(xù)或加重，應盡早就診耳鼻喉科或心血管內科，通過聽力檢查、血管超聲等明確病因。高血壓患者需定期服藥并監(jiān)測血壓，動脈硬化患者應低脂飲食、適當運動，所有治療均需在醫(yī)生指導下進行。