右肩膀疼痛可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、膽囊疾病等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)修復(fù)、調(diào)整生活習(xí)慣等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)時(shí)間提重物或保持固定姿勢(shì)可能導(dǎo)致右側(cè)斜方肌、三角肌等肌肉疲勞性損傷。表現(xiàn)為局部酸脹痛，活動(dòng)時(shí)加重?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解肌肉痙攣，配合按摩促進(jìn)血液循環(huán)，日常注意勞逸結(jié)合避免重復(fù)性動(dòng)作。
2、肩周炎
肩關(guān)節(jié)囊及周圍韌帶發(fā)生無(wú)菌性炎癥時(shí)，會(huì)出現(xiàn)夜間加重的持續(xù)性鈍痛，伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限?？赡芘c受涼、外傷等因素有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑等藥物，恢復(fù)期需堅(jiān)持爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。
3、頸椎病
頸5-6神經(jīng)根受壓時(shí)可放射至右肩部，常伴有頸部僵硬和上肢麻木。椎間盤退變或骨質(zhì)增生是常見誘因?？赏ㄟ^(guò)頸椎牽引緩解壓迫，使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。
4、肩袖損傷
肩關(guān)節(jié)過(guò)度外展可能造成岡上肌肌腱撕裂，表現(xiàn)為抬臂時(shí)劇痛伴無(wú)力感。核磁共振可明確診斷。部分撕裂可使用氟比洛芬凝膠貼膏控制炎癥，完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)縫合，術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具。
5、膽囊疾病
膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時(shí)疼痛可向右肩胛區(qū)放射，多伴隨右上腹壓痛、惡心等癥狀。超聲檢查可確診。急性期需禁食并靜脈注射頭孢曲松鈉，慢性病例可口服熊去氧膽酸膠囊，反復(fù)發(fā)作者建議腹腔鏡膽囊切除。
日常應(yīng)避免單側(cè)肩膀過(guò)度負(fù)重，睡眠時(shí)注意肩部保暖。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨紅腫發(fā)熱、活動(dòng)障礙時(shí)，需盡早就醫(yī)排查病因?？蓢L試肩關(guān)節(jié)環(huán)繞、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度活動(dòng)維持關(guān)節(jié)靈活性，但急性期應(yīng)制動(dòng)休息。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，有助于軟組織修復(fù)。