寶寶老流口水可能與生理性因素、口腔疾病、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、咽喉炎癥、胃食管反流等因素有關(guān)。可通過(guò)保持口腔清潔、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
1、生理性因素
嬰幼兒唾液腺發(fā)育旺盛是常見(jiàn)原因，4-6個(gè)月齡因萌牙刺激導(dǎo)致唾液分泌增多。表現(xiàn)為無(wú)痛性流涎，通常伴隨啃咬玩具等行為。家長(zhǎng)需及時(shí)用棉柔巾蘸干口水，避免皮膚長(zhǎng)期潮濕引發(fā)口周濕疹。
2、口腔疾病
鵝口瘡或皰疹性口炎可能導(dǎo)致異常流涎，通常伴隨口腔黏膜白斑、進(jìn)食哭鬧等癥狀。可能與白色念珠菌感染、單純皰疹病毒感染有關(guān)。醫(yī)生可能開(kāi)具制霉菌素混懸液、開(kāi)喉劍噴霧劑等藥物，家長(zhǎng)需按醫(yī)囑護(hù)理。
3、神經(jīng)系統(tǒng)異常
腦癱等疾病可能造成吞咽協(xié)調(diào)障礙，表現(xiàn)為持續(xù)性流涎伴喂養(yǎng)困難。需通過(guò)頭顱MRI等檢查確診，康復(fù)訓(xùn)練包括口腔肌肉按摩、冷熱刺激等專(zhuān)業(yè)干預(yù)，家長(zhǎng)應(yīng)定期隨訪康復(fù)科。
4、咽喉炎癥
扁桃體炎或咽峽炎會(huì)引起吞咽疼痛導(dǎo)致流涎，多伴隨發(fā)熱、拒食?？赡芘c鏈球菌感染有關(guān)，醫(yī)生可能建議使用頭孢克洛干混懸劑、蒲地藍(lán)消炎口服液等，家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化。
5、胃食管反流
胃酸刺激會(huì)反射性增加唾液分泌，常見(jiàn)于平躺喂奶后，可能伴隨吐奶、弓背等表現(xiàn)。家長(zhǎng)應(yīng)保持喂食后豎抱20分鐘，醫(yī)生可能推薦使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能。
日常需選用純棉圍嘴及時(shí)更換，避免使用含酒精的濕巾清潔口周。喂養(yǎng)時(shí)保持45度角體位，奶嘴孔大小需與月齡匹配。若持續(xù)流涎超過(guò)兩周或伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診兒科或兒童口腔科，必要時(shí)進(jìn)行唾液腺超聲等檢查。發(fā)育期寶寶可提供安全牙膠緩解出牙不適，但須注意消毒避免病從口入。