甲亢通常由甲狀腺激素分泌過多引起，主要有遺傳因素、自身免疫異常、碘攝入過量、甲狀腺結(jié)節(jié)或腫瘤、垂體病變等原因。甲亢患者可能出現(xiàn)心悸、多汗、體重下降等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、遺傳因素

部分甲亢患者存在家族遺傳傾向，尤其格雷夫斯病與特定基因相關(guān)。這類患者甲狀腺刺激抗體易異常激活受體，導(dǎo)致甲狀腺濾泡細(xì)胞過度分泌激素。遺傳性甲亢通常在青少年期或妊娠期發(fā)作，可能伴有突眼、脛前黏液水腫等特征表現(xiàn)。確診需結(jié)合促甲狀腺素受體抗體檢測(cè)，治療需長(zhǎng)期使用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片抑制激素合成。

2、自身免疫異常

格雷夫斯病是典型自身免疫性甲亢，機(jī)體產(chǎn)生促甲狀腺素受體抗體錯(cuò)誤攻擊甲狀腺組織。該病常見于20-40歲女性，除甲亢癥狀外，還可能伴隨彌漫性甲狀腺腫和浸潤(rùn)性眼病。診斷依賴甲狀腺功能檢查和抗體檢測(cè)，治療可選擇甲巰咪唑片控制癥狀，嚴(yán)重時(shí)需放射性碘治療或甲狀腺次全切除術(shù)。

3、碘攝入過量

長(zhǎng)期過量攝入海帶、紫菜等高碘食物或含碘藥物，可能誘發(fā)碘誘發(fā)性甲亢。過量碘會(huì)短暫抑制甲狀腺激素合成，后續(xù)引發(fā)代償性激素分泌亢進(jìn)。這類患者甲狀腺通常無顯著腫大，但可能出現(xiàn)手抖、焦慮等癥狀。治療需限制碘攝入，配合普萘洛爾片緩解癥狀，多數(shù)患者2-3個(gè)月可恢復(fù)。

4、甲狀腺結(jié)節(jié)或腫瘤

毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或甲狀腺腺瘤可能自主分泌過量激素，常見于老年患者。體檢可觸及甲狀腺單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)，同位素掃描顯示熱結(jié)節(jié)。此類甲亢癥狀進(jìn)展緩慢，可能伴有頸部壓迫感。治療需手術(shù)切除病灶，術(shù)前需用甲巰咪唑片穩(wěn)定甲狀腺功能。

5、垂體病變

垂體促甲狀腺激素腺瘤會(huì)持續(xù)刺激甲狀腺分泌激素，這類甲亢血清促甲狀腺激素水平反常升高。患者可能出現(xiàn)頭痛、視力障礙等垂體占位癥狀。確診需做垂體MRI和激素測(cè)定，治療以經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)為主，術(shù)后需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能恢復(fù)情況。

甲亢患者日常需保持低碘飲食，避免海產(chǎn)品、加碘鹽等食物。規(guī)律監(jiān)測(cè)心率、血壓變化，出現(xiàn)心慌加重或高熱需立即就醫(yī)。適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量，禁止自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。