早產(chǎn)可能由遺傳因素、生殖系統(tǒng)感染、妊娠期高血壓疾病、胎盤異常、宮頸機(jī)能不全等原因引起。早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不足37周間分娩，需根據(jù)具體原因采取針對性干預(yù)措施。

1、遺傳因素

部分早產(chǎn)與家族遺傳傾向有關(guān)，母親或姐妹有早產(chǎn)史者風(fēng)險增高。這類情況需加強(qiáng)孕期監(jiān)測，通過定期超聲檢查評估宮頸長度，必要時使用黃體酮陰道栓劑進(jìn)行預(yù)防性治療。遺傳性結(jié)締組織病如馬凡綜合征也可能導(dǎo)致宮頸機(jī)能異常。

2、生殖系統(tǒng)感染

細(xì)菌性陰道病、衣原體感染等生殖道感染會刺激前列腺素分泌引發(fā)宮縮。臨床常用甲硝唑片治療細(xì)菌感染，阿奇霉素分散片對抗衣原體。孕婦出現(xiàn)異常分泌物伴下腹墜脹時，需及時進(jìn)行陰道分泌物培養(yǎng)檢測。

3、妊娠期高血壓疾病

子癇前期等疾病導(dǎo)致胎盤灌注不足時，可能引發(fā)醫(yī)源性早產(chǎn)。患者表現(xiàn)為血壓超過140/90mmHg伴蛋白尿，需住院接受硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，并配合硝苯地平控釋片控制血壓。嚴(yán)重病例需提前終止妊娠。

4、胎盤異常

前置胎盤或胎盤早剝會引起突發(fā)性無痛性陰道出血，出血量多時需緊急剖宮產(chǎn)。孕期發(fā)現(xiàn)胎盤位置過低者應(yīng)禁止性生活，避免劇烈活動。胎盤早剝患者可能出現(xiàn)板狀腹伴胎心異常，需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。

5、宮頸機(jī)能不全

宮頸內(nèi)口松弛者在孕中期可能出現(xiàn)無宮縮性宮頸擴(kuò)張，可通過宮頸環(huán)扎術(shù)治療。術(shù)后需臥床休息并使用鹽酸利托君片抑制宮縮。既往有中期流產(chǎn)史者應(yīng)在孕12-14周進(jìn)行預(yù)防性環(huán)扎。

預(yù)防早產(chǎn)需從孕前開始管理基礎(chǔ)疾病，孕期保持規(guī)律產(chǎn)檢。注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，避免長時間站立或過度勞累。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流液或出血時需立即就醫(yī)。早產(chǎn)兒出生后應(yīng)進(jìn)行新生兒呼吸窘迫綜合征預(yù)防，并加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)支持。