孩子發(fā)燒抽搐時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)立即讓孩子側(cè)臥、解開衣物、清理口鼻分泌物、記錄抽搐詳情并撥打急救電話。孩子發(fā)燒抽搐通常由高熱驚厥、顱內(nèi)感染、癲癇、電解質(zhì)紊亂或中毒性腦病等原因引起。

一、高熱驚厥

高熱驚厥是嬰幼兒時(shí)期常見的神經(jīng)系統(tǒng)急癥，多發(fā)生在體溫快速上升期。家長(zhǎng)需保持鎮(zhèn)靜，將孩子放置在平坦安全處，避免搖晃或按壓肢體。驚厥通常持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘，緩解后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液退熱，必要時(shí)使用地西泮注射液控制驚厥發(fā)作。

二、顱內(nèi)感染

顱內(nèi)感染如腦膜炎或腦炎可能導(dǎo)致抽搐，常伴有嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。家長(zhǎng)需立即撥打急救電話，在等待過(guò)程中持續(xù)監(jiān)測(cè)呼吸和意識(shí)狀態(tài)。此類情況需要緊急醫(yī)療干預(yù)，醫(yī)生可能通過(guò)腰椎穿刺明確診斷，并靜脈注射頭孢曲松鈉注射液或阿昔洛韋注射液等抗感染藥物。

三、癲癇

癲癇患兒在發(fā)熱時(shí)易誘發(fā)抽搐發(fā)作，表現(xiàn)為肢體強(qiáng)直或陣攣。家長(zhǎng)需移開周圍危險(xiǎn)物品，記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)特征。確診后需長(zhǎng)期規(guī)范治療，可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液或奧卡西平片等抗癲癇藥物，定期復(fù)查腦電圖調(diào)整用藥方案。

四、電解質(zhì)紊亂

嚴(yán)重脫水導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂可能引發(fā)抽搐，多見于持續(xù)高熱伴嘔吐腹瀉的患兒。家長(zhǎng)應(yīng)少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液，避免強(qiáng)行灌水造成嗆咳。醫(yī)療干預(yù)包括靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液糾正水電解質(zhì)失衡，必要時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液。

五、中毒性腦病

某些感染性疾病可能并發(fā)中毒性腦病，出現(xiàn)持續(xù)抽搐和意識(shí)改變。家長(zhǎng)需詳細(xì)告知醫(yī)生近期疾病史和用藥情況。治療需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行，可能涉及甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，以及丙戊酸鈉注射液控制癲癇持續(xù)狀態(tài)等綜合救治措施。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫變化，體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)及時(shí)使用退熱藥，避免衣被過(guò)厚影響散熱。保證充足水分?jǐn)z入，觀察孩子精神狀態(tài)。有驚厥史的患兒發(fā)熱時(shí)需加強(qiáng)看護(hù)，定期兒?？齐S訪評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況?；謴?fù)期提供易消化飲食，避免劇烈活動(dòng)，注意預(yù)防呼吸道感染。