腰突然很疼不能彎可通過臥床休息、熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰突然很疼不能彎可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、急性腰扭傷、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。
1、臥床休息
腰突然很疼不能彎時(shí)需立即停止活動(dòng)，選擇硬板床平臥，避免腰部受力。仰臥時(shí)可在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。通常需要嚴(yán)格臥床1-3天，癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。
2、熱敷
急性期48小時(shí)后可采用40-45℃熱毛巾或熱水袋熱敷疼痛部位，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
3、藥物治療
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。肌肉痙攣明顯時(shí)可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片，但需警惕藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。
4、物理治療
癥狀穩(wěn)定后可采用超短波、中頻電刺激等物理治療方法。超短波能深部透熱消炎，每次治療10-15分鐘。體外沖擊波治療對慢性腰肌勞損效果顯著，一般需要3-5次療程。治療期間需配合康復(fù)鍛煉增強(qiáng)核心肌群。
5、手術(shù)治療
當(dāng)保守治療3個(gè)月無效，或出現(xiàn)馬尾綜合征等神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等手術(shù)治療。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，傳統(tǒng)開放手術(shù)穩(wěn)定性更好。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
急性期應(yīng)避免彎腰、搬重物等動(dòng)作，恢復(fù)期可進(jìn)行五點(diǎn)支撐、飛燕式等腰背肌鍛煉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，保持正常體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。如疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢麻木、大小便障礙等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。日常生活中建議使用符合人體工學(xué)的座椅，避免久坐超過1小時(shí)，必要時(shí)可穿戴護(hù)腰提供支撐。