腰彎可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練、使用矯形器具、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。腰彎可能與長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、脊柱側(cè)彎、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤(pán)突出、先天性脊柱畸形等因素有關(guān)。

1、調(diào)整姿勢(shì)

保持正確坐姿和站姿有助于減輕腰部壓力。坐立時(shí)腰部應(yīng)緊貼椅背，雙腳平放地面，避免蹺二郎腿或身體前傾。站立時(shí)雙肩放松，收腹挺胸，避免長(zhǎng)時(shí)間單側(cè)負(fù)重。使用符合人體工學(xué)的辦公桌椅，每隔1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，可配合簡(jiǎn)單的腰部伸展運(yùn)動(dòng)。

2、核心肌群訓(xùn)練

強(qiáng)化腰腹部肌肉能更好支撐脊柱。推薦進(jìn)行平板支撐、臀橋、鳥(niǎo)狗式等低沖擊訓(xùn)練，每周3次，每次15分鐘。游泳特別是蛙泳能有效鍛煉背部肌群，水中浮力可減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。初期應(yīng)在專業(yè)教練指導(dǎo)下練習(xí)，避免錯(cuò)誤動(dòng)作加重?fù)p傷。

3、矯形器具

中度脊柱側(cè)彎可定制矯形支具，每天佩戴18小時(shí)以上。軟質(zhì)腰圍適用于短期緩解腰椎不穩(wěn)，硬質(zhì)矯形器用于結(jié)構(gòu)性側(cè)彎矯正。需定期復(fù)查調(diào)整器具壓力點(diǎn)，配合呼吸訓(xùn)練防止胸廓受限。兒童骨骼未閉合時(shí)使用效果更顯著。

4、物理治療

專業(yè)康復(fù)師可進(jìn)行脊柱手法矯正、牽引治療和功能性訓(xùn)練。脈沖電磁場(chǎng)治療能緩解疼痛并改善骨代謝，適用于骨質(zhì)疏松伴發(fā)的脊柱變形。體外沖擊波可松解軟組織粘連，配合動(dòng)態(tài)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)能增加脊柱活動(dòng)度。治療頻率通常為每周2次。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性側(cè)彎或神經(jīng)壓迫癥狀需考慮脊柱融合術(shù)，通過(guò)椎弓根螺釘系統(tǒng)矯正曲度。微創(chuàng)椎間孔鏡適用于腰椎間盤(pán)突出導(dǎo)致的代償性側(cè)彎。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，并進(jìn)行階梯式康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括內(nèi)固定失效、鄰近節(jié)段退變等。

日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物，睡硬板床時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕保持生理曲度。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日曬太陽(yáng)15分鐘促進(jìn)骨骼健康。建議定期進(jìn)行脊柱全長(zhǎng)X線檢查，青少年需每半年復(fù)查側(cè)彎角度變化。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙應(yīng)立即就醫(yī)。