同房時(shí)出血可能與陰道黏膜損傷、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥、生殖道感染、凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、陰道黏膜損傷
性行為過程中動作過于劇烈或潤滑不足可能導(dǎo)致陰道黏膜輕微撕裂，表現(xiàn)為鮮紅色出血，通常量少且能自行停止。日常需注意動作輕柔，必要時(shí)使用水溶性潤滑劑。若出血持續(xù)或伴隨疼痛，需排除其他病理因素。
2、宮頸病變
宮頸炎、宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變等疾病可能引起接觸性出血，血液常呈暗紅色或褐色。宮頸癌篩查異常者需進(jìn)一步行陰道鏡檢查。臨床常用保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片等藥物局部治療。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織侵犯宮頸或陰道穹窿時(shí)，性交可能刺激病灶出血，多伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)。超聲檢查可輔助診斷，藥物治療包括地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。
4、生殖道感染
滴蟲性陰道炎、淋球菌感染等可能導(dǎo)致宮頸充血水腫，性交后出現(xiàn)血性分泌物。白帶常規(guī)檢查和病原體培養(yǎng)可確診，常用甲硝唑陰道凝膠、克霉唑陰道片等抗菌藥物治療。
5、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等血液系統(tǒng)疾病可能表現(xiàn)為異常出血，需完善凝血四項(xiàng)、血小板計(jì)數(shù)等檢查。確診后需血液科專科治療，性生活中應(yīng)特別注意防護(hù)。
出現(xiàn)同房出血后應(yīng)暫停性生活，保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液。日常注意觀察出血量、顏色及伴隨癥狀，記錄月經(jīng)周期變化。建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗，均衡飲食以增強(qiáng)免疫力。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿自行用藥延誤病情。