阿侖膦酸鈉維D3片（Ⅱ）的副作用主要有胃腸道不適、骨骼肌肉疼痛、低鈣血癥、食管刺激癥狀、過敏反應(yīng)等。該藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。
1、胃腸道不適
阿侖膦酸鈉維D3片（Ⅱ）可能引起惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等消化道癥狀。藥物中的雙膦酸鹽成分對胃腸黏膜存在刺激性，尤其空腹服用時更明顯。建議服藥后保持直立姿勢30分鐘，避免躺臥。若癥狀持續(xù)加重，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
2、骨骼肌肉疼痛
部分患者用藥后可能出現(xiàn)骨痛、關(guān)節(jié)痛或肌肉酸痛，多發(fā)生于用藥初期。這與藥物抑制破骨細(xì)胞活性、改變骨代謝過程有關(guān)。通常癥狀較輕且可耐受，若疼痛劇烈或伴隨紅腫發(fā)熱，需排除其他骨關(guān)節(jié)疾病。
3、低鈣血癥
長期服用可能因維生素D3代謝異常或鈣吸收不足導(dǎo)致血鈣降低，表現(xiàn)為手足抽搐、麻木或心律失常。用藥期間需定期監(jiān)測血鈣水平，同時保證足量鈣攝入。嚴(yán)重低鈣血癥患者需暫停用藥并補(bǔ)充鈣劑。
4、食管刺激癥狀
藥物滯留食管可能引發(fā)吞咽困難、胸骨后疼痛或食管炎。服藥時須用足量水送服，避免與咖啡、果汁同服。有食管狹窄或反流性食管炎病史者慎用，服藥后30分鐘內(nèi)禁止平臥。
5、過敏反應(yīng)
少數(shù)患者可能出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢、血管神經(jīng)性水腫等過敏表現(xiàn)，嚴(yán)重者可發(fā)生過敏性休克。對雙膦酸鹽類藥物過敏者禁用，首次出現(xiàn)過敏癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
使用阿侖膦酸鈉維D3片（Ⅱ）期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加奶制品、深綠色蔬菜等富鈣食物攝入，避免高鹽高脂飲食影響鈣吸收。每日進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動如步行、太極拳等有助于維持骨密度，但需防止跌倒骨折。定期復(fù)查骨密度、血鈣及肝腎功能，出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力變化等罕見不良反應(yīng)時需立即就醫(yī)。老年患者及腎功能不全者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。