阿侖膦酸鈉片是一種用于治療骨質(zhì)疏松癥的雙膦酸鹽類藥物，主要用于抑制破骨細胞活性、增加骨密度。
1、藥物類別
阿侖膦酸鈉屬于第三代雙膦酸鹽類抗骨吸收藥物，通過特異性結(jié)合羥基磷灰石抑制破骨細胞介導的骨吸收。其分子結(jié)構與焦磷酸鹽相似，能選擇性沉積于骨轉(zhuǎn)換活躍部位。
2、適應癥
適用于絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松癥的治療和預防，男性骨質(zhì)疏松癥治療，以及糖皮質(zhì)激素誘導的骨質(zhì)疏松癥。對預防髖部和非椎體骨折具有循證醫(yī)學證據(jù)。
3、藥理機制
藥物通過干擾甲羥戊酸代謝途徑，誘導破骨細胞凋亡，降低骨轉(zhuǎn)換率。可使腰椎和股骨頸骨密度提升，持續(xù)用藥3年可使椎體骨折風險降低。
4、劑型特點
臨床常用70mg周劑型和10mg日劑型。片劑需整片吞服，服藥后30分鐘內(nèi)保持直立位，避免藥物接觸食管黏膜導致潰瘍。
5、注意事項
禁用于低鈣血癥、食管動力障礙患者。用藥期間需配合鈣劑和維生素D補充，定期監(jiān)測血清鈣磷水平。可能出現(xiàn)上腹痛、吞咽困難等不良反應。
使用阿侖膦酸鈉片期間應保持每日攝入足夠的膳食鈣和維生素D，建議進行適度的負重運動如步行或抗阻訓練以促進骨形成。避免同時使用非甾體抗炎藥以防胃腸道刺激，服藥后出現(xiàn)頜骨壞死征兆需立即就醫(yī)評估。長期用藥者每2年需復查骨密度指標。