例假推遲和宮寒存在一定的關系，但并非唯一或直接原因。例假推遲可能與內分泌失調、精神心理因素、器質性病變、藥物影響以及宮寒等因素有關。
一、內分泌失調
內分泌失調是導致例假推遲的常見原因。下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，會影響雌激素、孕激素等性激素的正常周期性分泌，導致子宮內膜增生和脫落節(jié)律改變，從而引起月經周期延長。這種情況可能與長期壓力過大、過度節(jié)食或肥胖有關。治療上需調整生活方式，必要時在醫(yī)生指導下使用激素類藥物進行周期調理，例如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。
二、精神心理因素
精神緊張、焦慮、抑郁或遭遇重大生活事件等強烈的精神心理刺激，可能影響大腦皮層功能，進而干擾下丘腦-垂體-卵巢軸的正常調節(jié)，導致月經推遲。這屬于功能性改變，通常無須特殊藥物治療。改善的重點在于心理疏導、減輕壓力、保證充足睡眠，月經周期多可自行恢復規(guī)律。
三、器質性病變
某些生殖系統(tǒng)或全身性器質性疾病會導致月經推遲。常見的有卵巢疾病，如多囊卵巢綜合征、卵巢早衰；子宮疾病，如宮腔粘連、子宮內膜結核；以及甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等內分泌疾病。這些疾病除了月經推遲，常伴有其他癥狀，如多毛、痤瘡、溢乳、體重異常變化等。治療需針對原發(fā)病，例如多囊卵巢綜合征可能使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)激素，甲狀腺功能減退則需補充左甲狀腺素鈉片。
四、藥物影響
服用某些藥物可能引起月經推遲。常見的包括緊急避孕藥，其含有大劑量孕激素，會干擾正常月經周期；一些精神類藥物，如抗抑郁藥、抗精神病藥；以及部分化療藥物、胃動力藥等。通常在停藥后，月經周期會逐漸恢復正常。使用任何藥物前都應咨詢醫(yī)生，了解其對月經的潛在影響。
五、宮寒
宮寒是中醫(yī)概念，指胞宮失于溫煦，表現為小腹冷痛、得熱痛減、畏寒肢冷、月經推遲、經色紫暗夾血塊等。從現代醫(yī)學角度看，可能與盆腔血液循環(huán)不良、子宮局部微循環(huán)障礙有關，影響了子宮內膜的正常生長和脫落。治療以溫經散寒、活血化瘀為原則，可采用艾灸、熱敷小腹等物理方法，或在中醫(yī)師指導下服用溫經湯、艾附暖宮丸、少腹逐瘀顆粒等中成藥進行調理。
當出現例假推遲時，首先應排除妊娠可能。若非妊娠，偶爾一次推遲可能與近期生活方式改變有關，可嘗試調整作息、緩解壓力、注意腹部保暖并觀察后續(xù)周期。若月經推遲超過一周，或連續(xù)多個周期不規(guī)則，則建議及時就診婦科或中醫(yī)科，進行婦科檢查、超聲檢查和性激素六項等檢查，以明確具體原因。日常生活中，應注意經期及前后避免受涼、淋雨，少食生冷寒涼食物，保持情緒舒暢，規(guī)律作息，這些都有助于維持正常的月經周期。