基孔肯雅熱抗體檢測(cè)的準(zhǔn)確性通常較高,但可能受檢測(cè)時(shí)機(jī)、個(gè)體免疫差異等因素影響。該檢測(cè)主要用于診斷基孔肯雅病毒感染,通過檢測(cè)血液中特異性IgM和IgG抗體判斷感染狀態(tài)。
基孔肯雅熱抗體檢測(cè)在發(fā)病后5-7天進(jìn)行時(shí)準(zhǔn)確性較高,此時(shí)IgM抗體水平達(dá)到峰值,陽性率可達(dá)較高水平。IgG抗體在感染后2-3周逐漸升高,可用于回顧性診斷。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等標(biāo)準(zhǔn)化方法時(shí),檢測(cè)敏感性和特異性均表現(xiàn)良好。多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的試劑經(jīng)過嚴(yán)格驗(yàn)證,能夠區(qū)分基孔肯雅病毒與其他黃病毒屬交叉反應(yīng)。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)假陰性或假陽性結(jié)果。發(fā)病早期抗體未產(chǎn)生可能導(dǎo)致假陰性,建議對(duì)高度疑似病例在病程不同階段重復(fù)檢測(cè)。既往感染或疫苗接種可能引起交叉反應(yīng)性抗體,導(dǎo)致假陽性。免疫功能低下患者可能出現(xiàn)抗體應(yīng)答延遲或缺失。部分檢測(cè)方法對(duì)病毒變異株的敏感性可能降低。
若檢測(cè)結(jié)果與臨床表現(xiàn)不符,建議結(jié)合核酸檢測(cè)、病毒分離等方法綜合判斷?;卓涎艧崃餍袇^(qū)居民或旅行者出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并告知暴露史。醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀特點(diǎn)、流行病學(xué)史和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果綜合評(píng)估感染狀態(tài),必要時(shí)進(jìn)行其他鑒別診斷。