小孩斜視可通過佩戴眼鏡、視覺訓(xùn)練、遮蓋療法、藥物治療和手術(shù)治療等方式糾正。斜視可能與遺傳因素、屈光不正、眼肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或外傷等因素有關(guān)。
1、佩戴眼鏡
屈光不正引起的斜視需先矯正屈光問題。近視、遠(yuǎn)視或散光患兒需通過驗光配鏡，部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視戴鏡后眼位可恢復(fù)正常。眼鏡需全天佩戴并定期復(fù)查，根據(jù)度數(shù)變化調(diào)整鏡片。
2、視覺訓(xùn)練
針對集合功能不足或雙眼視功能異常的患兒，可通過同視機、聚散球等工具進(jìn)行融合功能訓(xùn)練。每日訓(xùn)練15-20分鐘，持續(xù)3-6個月可改善眼肌協(xié)調(diào)性。家長需監(jiān)督孩子堅持訓(xùn)練。
3、遮蓋療法
單眼弱視伴隨斜視時，采用遮蓋優(yōu)勢眼的方式強迫弱視眼工作。根據(jù)年齡每天遮蓋2-6小時，配合精細(xì)目力訓(xùn)練如穿珠子、描畫等。遮蓋期間需注意防止偷看，定期評估視力進(jìn)展。
4、藥物治療
對于部分調(diào)節(jié)性斜視，可遵醫(yī)囑使用阿托品滴眼液暫時麻痹睫狀肌。肉毒桿菌毒素注射適用于急性麻痹性斜視或術(shù)后過矯情況。使用藥物需嚴(yán)格監(jiān)測眼壓及調(diào)節(jié)功能變化。
5、手術(shù)治療
非調(diào)節(jié)性斜視或保守治療無效時，需行眼外肌后退/縮短術(shù)調(diào)整肌肉張力。手術(shù)時機通常選擇6歲前以建立雙眼視功能。術(shù)后可能需配合棱鏡矯正殘余斜視度。
日常生活中家長應(yīng)避免讓孩子長時間近距離用眼，保持閱讀距離30厘米以上，每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。增加戶外活動時間每日不少于2小時，陽光照射有助于多巴胺分泌抑制眼軸增長。飲食注意補充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素，定期進(jìn)行眼科復(fù)查，3歲前建議每3-6個月檢查一次眼位和屈光狀態(tài)，建立完整的視覺發(fā)育檔案。