小孩眼睛斜視可通過(guò)佩戴矯正眼鏡、視覺(jué)訓(xùn)練、遮蓋療法、注射肉毒素或手術(shù)治療等方式糾正。斜視可能與遺傳、屈光不正、眼肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為雙眼視軸不平行、復(fù)視或代償性頭位等癥狀。
1、佩戴矯正眼鏡
屈光不正引起的斜視需先矯正屈光問(wèn)題。遠(yuǎn)視性斜視可通過(guò)凸透鏡片調(diào)節(jié)，近視性斜視需凹透鏡片。散光者需柱鏡矯正，部分患者需配合棱鏡片改善視軸偏斜。建議每半年復(fù)查一次屈光度，及時(shí)調(diào)整鏡片參數(shù)。
2、視覺(jué)訓(xùn)練
通過(guò)聚散球、同視機(jī)等器械訓(xùn)練融合功能與立體視。家庭可進(jìn)行鉛筆移近法訓(xùn)練，將鉛筆從40厘米處緩慢移近鼻梁，每日重復(fù)進(jìn)行。集合功能不足者可進(jìn)行跳視訓(xùn)練，需在專業(yè)視光師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
3、遮蓋療法
單眼斜視患者需遮蓋優(yōu)勢(shì)眼，強(qiáng)迫弱視眼使用。根據(jù)斜視度選擇全日遮蓋或部分時(shí)間遮蓋，通常2-6小時(shí)/日。遮蓋期間需配合精細(xì)目力訓(xùn)練如穿珠、描畫(huà)等，定期評(píng)估視力改善情況避免遮蓋性弱視。
4、注射肉毒素
適用于急性共同性斜視或小角度斜視。在肌電圖引導(dǎo)下向拮抗肌注射A型肉毒毒素，可暫時(shí)麻痹過(guò)度收縮的眼外肌。效果維持3-6個(gè)月，可能需要重復(fù)注射，需警惕上瞼下垂、復(fù)視等并發(fā)癥。
5、手術(shù)治療
對(duì)于斜視度超過(guò)15棱鏡度或保守治療無(wú)效者，可選擇直肌后退術(shù)、直肌縮短術(shù)等。手術(shù)調(diào)整眼外肌附著點(diǎn)位置，需全身麻醉下進(jìn)行。術(shù)后可能出現(xiàn)矯正不足或過(guò)度，部分患者需二次手術(shù)。
日常需控制電子產(chǎn)品使用時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)/日，保持30厘米以上用眼距離。多進(jìn)行乒乓球、羽毛球等需要雙眼協(xié)調(diào)的運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、藍(lán)莓等食物。建立屈光檔案每3-6個(gè)月復(fù)查，避免在矯正期間隨意停戴眼鏡。若出現(xiàn)突發(fā)性斜視或伴隨頭痛嘔吐需立即就診。