呼吸性堿中毒可通過調(diào)整呼吸、吸入二氧化碳、口服補(bǔ)液鹽、使用鎮(zhèn)靜藥物、治療原發(fā)病等方式緩解。呼吸性堿中毒通常由過度換氣、高熱、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、代謝異常、藥物作用等原因引起。
1、調(diào)整呼吸
通過緩慢深呼吸或使用紙袋罩住口鼻重復(fù)呼吸，增加體內(nèi)二氧化碳濃度。適用于情緒緊張、癔癥發(fā)作導(dǎo)致的過度換氣，可配合心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。避免快速淺呼吸加重低碳酸血癥，操作時(shí)需保持環(huán)境安靜。
2、吸入二氧化碳
采用含5%二氧化碳的混合氣體吸入，直接提高血液中二氧化碳分壓。適用于中重度堿中毒伴手足抽搐者，需在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。吸入過程中需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，防止二氧化碳濃度過高導(dǎo)致呼吸抑制。
3、口服補(bǔ)液鹽
補(bǔ)充電解質(zhì)平衡液糾正伴隨的低鉀、低氯血癥。適用于嘔吐、發(fā)熱等導(dǎo)致體液丟失的情況，可選擇氯化鉀緩釋片或口服補(bǔ)液鹽散。合并腎功能異常者需調(diào)整電解質(zhì)補(bǔ)充方案。
4、使用鎮(zhèn)靜藥物
地西泮片或勞拉西泮片可緩解過度通氣引發(fā)的肌肉痙攣和焦慮狀態(tài)。適用于癔癥性呼吸急促或驚恐發(fā)作患者，需注意評(píng)估呼吸功能，避免與酒精或其他中樞抑制劑聯(lián)用。
5、治療原發(fā)病
針對(duì)肺炎、哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病采用抗感染或支氣管擴(kuò)張劑，中樞病變需進(jìn)行神經(jīng)科評(píng)估。肝功能異常者需糾正代謝紊亂，藥物中毒應(yīng)立即停用相關(guān)藥物并加速排泄。原發(fā)病控制后堿中毒可自行緩解。
發(fā)生呼吸性堿中毒時(shí)應(yīng)立即停止誘發(fā)因素，保持環(huán)境通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，每日2次每次10分鐘，逐步建立正常呼吸模式。飲食選擇富含鈣鎂的乳制品、綠葉蔬菜，限制咖啡因攝入。若出現(xiàn)意識(shí)改變或抽搐持續(xù)，需緊急就醫(yī)進(jìn)行血?dú)夥治霰O(jiān)測(cè)。長期反復(fù)發(fā)作者建議完善甲狀腺功能、腦部影像學(xué)等檢查排除器質(zhì)性疾病。