小兒糖尿病主要由遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、病毒感染、環(huán)境因素及肥胖等原因引起,可分為1型糖尿病和2型糖尿病兩種類型。
1、遺傳因素
小兒糖尿病與遺傳密切相關(guān),若父母或近親有糖尿病病史,孩子患病概率會(huì)明顯增加。1型糖尿病與HLA基因相關(guān),2型糖尿病則受多基因影響。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)孩子的血糖水平,尤其是有家族史的情況下。
2、免疫系統(tǒng)異常
1型糖尿病多因自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊胰島β細(xì)胞,導(dǎo)致胰島素分泌不足??赡芘c某些抗體如GAD抗體、IA-2抗體有關(guān)。早期可通過檢測(cè)這些抗體篩查風(fēng)險(xiǎn),但尚無特效預(yù)防手段。
3、病毒感染
柯薩奇病毒、風(fēng)疹病毒等感染可能破壞胰島細(xì)胞,觸發(fā)1型糖尿病。新生兒期接種相關(guān)疫苗、避免接觸感染者是重要預(yù)防措施。若孩子出現(xiàn)多飲多尿癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
4、環(huán)境因素
過早接觸牛奶蛋白、缺乏維生素D、亞硝酸鹽等化學(xué)物質(zhì)暴露可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月、保證日曬時(shí)間有助于降低發(fā)病率。
5、肥胖因素
高熱量飲食和運(yùn)動(dòng)不足導(dǎo)致的肥胖是2型糖尿病主因,會(huì)引起胰島素抵抗。需控制孩子每日糖分?jǐn)z入,每天保證60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),體重超標(biāo)時(shí)及時(shí)干預(yù)。
家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)孩子均衡飲食習(xí)慣,限制精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物和蔬菜比例。建立規(guī)律運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,每周至少5天進(jìn)行跑步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)身高體重和血糖指標(biāo),發(fā)現(xiàn)多飲多尿、體重下降等異常及時(shí)就診內(nèi)分泌科。1型糖尿病患兒需終身胰島素治療,2型糖尿病可通過生活方式干預(yù)控制,均需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化管理方案。