灰指甲拔掉后通常不能根治,拔甲僅能暫時清除病甲,但無法徹底殺滅真菌?;抑讣字饕善つw癬菌感染引起,需配合抗真菌治療才能降低復發(fā)概率。
拔甲術通過物理方式去除被真菌侵蝕的甲板,可短期內(nèi)改善外觀并減少甲下真菌載量。但甲床及甲周組織可能仍存在潛伏感染,術后未規(guī)范使用抗真菌藥物時,新生指甲可能再次被感染。部分患者因甲母質(zhì)受損導致新甲生長異常,反而可能加重病情。
極少數(shù)局限性淺表型灰指甲患者,在拔甲后通過嚴格消毒護理可能達到臨床治愈。但多數(shù)患者需聯(lián)合口服特比萘芬片、外用阿莫羅芬搽劑等藥物持續(xù)治療3-6個月,同時需對鞋襪進行高溫消毒,才能有效控制復發(fā)。
建議術后保持患處干燥清潔,避免穿不透氣的鞋襪。每日更換消毒棉襪,使用40℃以上熱水清洗鞋襪??勺襻t(yī)囑聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊與外用環(huán)吡酮胺乳膏,治療期間定期復查肝功能。新甲生長期間觀察甲板顏色與形態(tài)變化,若出現(xiàn)甲板增厚或黃白色斑塊需及時復診。日常避免與他人共用指甲剪等物品,公共場所盡量不赤足行走。