寶寶白天不咳嗽夜里咳嗽厲害可能與夜間空氣干燥、過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流、支氣管哮喘、上呼吸道感染等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)保持空氣濕潤(rùn)、抗過(guò)敏治療、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、使用支氣管擴(kuò)張劑、對(duì)癥抗感染等方式緩解。
1、夜間空氣干燥
夜間臥室空氣濕度下降可能導(dǎo)致呼吸道黏膜干燥，刺激咳嗽反射。使用加濕器將濕度維持在50%-60%，睡前用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔，有助于減少刺激。避免空調(diào)或暖氣直吹，選擇透氣性好的純棉寢具。
2、過(guò)敏性鼻炎
夜間平臥時(shí)鼻部分泌物倒流刺激咽喉，常見(jiàn)于塵螨過(guò)敏。表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴鼻塞搓鼻。家長(zhǎng)需每周用60℃熱水清洗床品，使用防螨床罩。醫(yī)生可能建議口服氯雷他定糖漿或鼻噴丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
3、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉部引發(fā)咳嗽，多見(jiàn)于喂養(yǎng)后1-2小時(shí)。表現(xiàn)為咳嗽伴吐奶、拒食。家長(zhǎng)應(yīng)少量多次喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝20分鐘，抬高床頭30度。醫(yī)生可能開(kāi)具磷酸鋁凝膠或西咪替丁口服混懸液。
4、支氣管哮喘
夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣，特征為喘鳴音伴咳嗽。需避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原。急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑，長(zhǎng)期控制需布地奈德福莫特羅粉吸入劑。
5、上呼吸道感染
病毒感染后氣道敏感性增高，常見(jiàn)于感冒恢復(fù)期。表現(xiàn)為夜間刺激性干咳，日間減輕。保持室內(nèi)通風(fēng)，飲用溫蜂蜜水緩解癥狀。若持續(xù)超過(guò)2周需排除百日咳，醫(yī)生可能開(kāi)具氫溴酸右美沙芬口服溶液。
家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與特點(diǎn)，避免夜間食用甜膩食物。保持臥室清潔無(wú)煙塵，定期更換空調(diào)濾網(wǎng)。若咳嗽伴隨發(fā)熱、呼吸急促或口唇發(fā)紺，應(yīng)立即就醫(yī)。日?？蛇M(jìn)行背部輕叩促進(jìn)排痰，1歲以上幼兒可適量飲用梨汁潤(rùn)肺。