手指突然僵硬不能動可能與關節(jié)退行性變、類風濕關節(jié)炎、腕管綜合征、腱鞘炎、腦血管意外等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷后針對性治療。
1、關節(jié)退行性變
長期勞損或年齡增長可能導致指關節(jié)軟骨磨損,晨起時可能出現(xiàn)手指僵硬,活動后緩解。可嘗試熱敷促進血液循環(huán),必要時遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑。避免手指過度負重活動。
2、類風濕關節(jié)炎
自身免疫異常引發(fā)的慢性炎癥常導致對稱性手指關節(jié)晨僵,持續(xù)時間超過1小時??赡馨殡S關節(jié)腫脹、變形,需通過抗CCP抗體檢測確診。醫(yī)生可能開具甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥,配合洛索洛芬鈉貼劑緩解癥狀。
3、腕管綜合征
正中神經(jīng)受壓時易出現(xiàn)拇指、食指、中指麻木僵硬,夜間癥狀加重。發(fā)病與長期重復手腕動作有關,肌電圖檢查可明確。輕癥可用腕關節(jié)支具,重癥需考慮腕橫韌帶切開術。維生素B12片、甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能輔助治療。
4、腱鞘炎
手指屈肌腱與腱鞘摩擦產(chǎn)生的無菌性炎癥,表現(xiàn)為特定手指活動時劇痛伴卡頓感。常見于頻繁使用手機或手工勞動者,局部注射醋酸曲安奈德注射液可能緩解癥狀,頑固病例需行腱鞘切開松解術。
5、腦血管意外
突發(fā)單側手指僵硬需警惕腦卒中,可能伴隨言語含糊、面部歪斜。CT檢查可鑒別腦出血或腦梗塞,發(fā)病4.5小時內(nèi)可行靜脈溶栓治療。阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物用于二級復發(fā)預防。
日常應注意手指保暖避免受涼,工作間隙做握拳伸展練習??刂泼咳帐謾C使用時長,使用人體工學鍵盤減輕手部壓力。糖尿病患者需監(jiān)測血糖預防神經(jīng)病變,高血壓患者規(guī)律服藥減少腦血管風險。若僵硬持續(xù)超過兩周或進行性加重,須盡早就診完善風濕免疫指標、神經(jīng)傳導速度等檢查。