腦瘤引起的疼痛通常不是持續(xù)性的,多數(shù)表現(xiàn)為間歇性發(fā)作,但可能隨病情進(jìn)展加重。疼痛特點(diǎn)與腫瘤位置、大小及是否壓迫神經(jīng)有關(guān)。
腦瘤患者的頭痛常呈現(xiàn)波動(dòng)性,早期可能僅在晨起或咳嗽時(shí)加重,隨著顱內(nèi)壓升高,疼痛頻率和強(qiáng)度可能增加。部分患者描述為鈍痛或脹痛,少數(shù)因腫瘤直接刺激痛覺(jué)敏感結(jié)構(gòu)出現(xiàn)銳痛。疼痛持續(xù)時(shí)間從數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)不等,服用普通止痛藥效果有限。
當(dāng)腫瘤侵犯腦膜或壓迫三叉神經(jīng)等痛覺(jué)傳導(dǎo)通路時(shí),可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,這類情況多見(jiàn)于晚期或侵襲性較強(qiáng)的腫瘤類型。垂體瘤等特定位置腫瘤可能因激素分泌異常引發(fā)特殊模式的頭痛。突發(fā)劇烈頭痛需警惕腫瘤出血或腦脊液循環(huán)梗阻等急癥。
腦瘤患者應(yīng)記錄頭痛日記,包括發(fā)作時(shí)間、誘因和緩解方式,就診時(shí)提供詳細(xì)信息有助于醫(yī)生判斷病情。保持規(guī)律作息,避免用力排便或突然體位改變等可能升高顱內(nèi)壓的行為。飲食宜選擇低鹽、高蛋白食物,限制每日飲水量在1500-2000毫升。若出現(xiàn)視力變化、嘔吐或意識(shí)障礙等新發(fā)癥狀,須立即就醫(yī)。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期復(fù)查頭顱影像,監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)情況。