高度鱗狀上皮內(nèi)病變HSIL屬于宮頸癌前病變中風(fēng)險較高的類型，需要及時干預(yù)但多數(shù)可通過治療控制。
高度鱗狀上皮內(nèi)病變HSIL指宮頸上皮細(xì)胞發(fā)生中重度異型增生，與高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染密切相關(guān)。病變通常局限于上皮層內(nèi)，但存在進(jìn)展為浸潤性宮頸癌的潛在風(fēng)險。通過陰道鏡活檢確診后，醫(yī)生會根據(jù)年齡、生育需求等因素選擇宮頸錐切術(shù)或環(huán)形電切術(shù)等治療方式，術(shù)后需定期隨訪宮頸細(xì)胞學(xué)和HPV檢測。
極少數(shù)未及時干預(yù)的HSIL可能在數(shù)年內(nèi)發(fā)展為宮頸癌，尤其合并免疫抑制、吸煙等高危因素時風(fēng)險增加。但規(guī)范治療后癌變概率顯著降低，術(shù)后隨訪中約80-90%患者病變可完全清除。若發(fā)現(xiàn)陰道異常出血或分泌物增多等表現(xiàn)，需警惕病情進(jìn)展可能。
確診HSIL后應(yīng)避免吸煙并規(guī)律作息以提高免疫力，術(shù)后3個月內(nèi)禁止性生活及盆浴，遵醫(yī)囑補(bǔ)充葉酸和維生素C有助于宮頸修復(fù)。建議適齡女性接種HPV疫苗并定期進(jìn)行宮頸癌篩查，已有性生活的女性每年做一次TCT聯(lián)合HPV檢測，發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果及時進(jìn)行陰道鏡檢查。保持單一性伴侶和全程使用避孕套可降低HPV重復(fù)感染風(fēng)險。