腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、長期勞損、外傷等因素有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床,避免腰部受力。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。日常避免久坐久站,搬重物時(shí)屈膝下蹲而非彎腰。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫,每次15-20分鐘。牽引治療通過縱向拉力減輕椎間盤壓力,需專業(yè)醫(yī)師操作。紅外線照射有助于放松肌肉痙攣,每日1-2次。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊可緩解炎癥反應(yīng),雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,肌肉痙攣者配合氯唑沙宗片。所有藥物需遵醫(yī)囑使用。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、委中等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、按法等松解腰肌粘連。中藥熏蒸使用獨(dú)活寄生湯加減,外敷活血化瘀膏改善局部微循環(huán)。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡手術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根癥狀,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除術(shù)適合突出物鈣化患者,需植入椎間融合器。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷,睡眠選用中等硬度床墊,避免睡過軟床鋪。工作每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,加強(qiáng)游泳、平板支撐等核心肌群鍛煉。注意腰部保暖,寒冷季節(jié)可佩戴護(hù)腰。飲食多攝入牛奶、深海魚等富含鈣質(zhì)和歐米伽3脂肪酸的食物,戒煙以減少椎間盤營養(yǎng)障礙風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。