腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、長期負(fù)重、外傷等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床平臥可減輕椎間盤壓力。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，日?；顒?dòng)需佩戴腰圍保護(hù)。臥床期間可配合雙下肢交替抬高訓(xùn)練，幫助緩解神經(jīng)根壓迫癥狀。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療采用間歇性牽引模式，每日1次，每次20分鐘，可擴(kuò)大椎間隙減輕壓迫。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力手法加重?fù)p傷。
3、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成緩解疼痛，塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2減輕炎癥反應(yīng)。甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)，地奧司明片改善微循環(huán)。急性期可短期使用甘露醇注射液脫水消腫。
4、微創(chuàng)介入
經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核，術(shù)后3天可下床活動(dòng)。射頻消融術(shù)利用熱凝效應(yīng)使突出組織回縮，適合包容型突出。臭氧注射通過強(qiáng)氧化作用消融髓核，需配合影像引導(dǎo)定位。
5、手術(shù)治療
椎間盤切除術(shù)直接解除神經(jīng)壓迫，適用于馬尾綜合征等嚴(yán)重病例。椎間融合術(shù)在切除病變椎間盤后植入cage維持脊柱穩(wěn)定，需聯(lián)合釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷，避免單手提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕維持腰椎生理曲度，久坐時(shí)使用腰靠支撐。規(guī)律進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)核心肌群力量，發(fā)作期可嘗試麥肯基療法伸展脊柱。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤血供。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。