宮頸炎的檢查主要有婦科檢查、陰道分泌物檢查、宮頸細胞學(xué)檢查、病原體檢測以及陰道鏡檢查。

一、婦科檢查

婦科檢查是診斷宮頸炎的基礎(chǔ)步驟。醫(yī)生通過窺陰器直接觀察宮頸，評估其外觀。急性宮頸炎時，宮頸可能表現(xiàn)為充血、水腫，宮頸管黏膜外翻，宮頸表面可見膿性分泌物附著。慢性宮頸炎則可能表現(xiàn)為宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺體囊腫或?qū)m頸糜爛樣改變。這一檢查可以直觀地發(fā)現(xiàn)宮頸的異常形態(tài)和分泌物性狀，是后續(xù)針對性檢查的重要依據(jù)。

二、陰道分泌物檢查

陰道分泌物檢查，即白帶常規(guī)檢查，是篩查陰道及宮頸炎癥的常用方法。醫(yī)生會使用棉拭子從陰道后穹窿或?qū)m頸管口取少量分泌物，在顯微鏡下進行檢測。檢查內(nèi)容包括清潔度、pH值、胺試驗以及有無滴蟲、假絲酵母菌等病原體。這項檢查有助于判斷是否存在陰道炎，并初步區(qū)分炎癥的類型，為宮頸炎的診斷提供線索，特別是當宮頸炎合并陰道感染時。

三、宮頸細胞學(xué)檢查

宮頸細胞學(xué)檢查，常被稱為宮頸刮片或TCT檢查，主要用于篩查宮頸癌及癌前病變。在檢查過程中，醫(yī)生使用專用刷子在宮頸鱗柱狀上皮交界處取樣，收集脫落細胞進行制片和染色觀察。雖然其首要目的是癌篩，但在細胞學(xué)報告中也能提示是否存在炎癥細胞，如大量中性粒細胞或淋巴細胞浸潤，從而間接反映宮頸的炎性狀態(tài)，并可與惡性病變進行鑒別。

四、病原體檢測

病原體檢測是明確宮頸炎病因的關(guān)鍵檢查。當懷疑為特異性感染時，需要進行此項檢查。常用方法包括聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)檢測沙眼衣原體、淋病奈瑟菌的核酸，以及細菌培養(yǎng)鑒定其他病原微生物。準確的病原學(xué)診斷對于指導(dǎo)針對性治療至關(guān)重要，例如，由沙眼衣原體或淋球菌引起的宮頸炎需要使用特定的抗生素進行治療，以避免感染上行導(dǎo)致盆腔炎等并發(fā)癥。

五、陰道鏡檢查

陰道鏡檢查是一種放大觀察宮頸、陰道及外陰的檢查技術(shù)。當宮頸細胞學(xué)檢查結(jié)果異?；蛉庋塾^察懷疑有宮頸病變時，醫(yī)生會建議進行此項檢查。在檢查中，醫(yī)生會使用醋酸和碘溶液涂抹宮頸，觀察上皮和血管在放大鏡下的形態(tài)變化。陰道鏡可以更清晰地識別宮頸炎癥的范圍、程度，并能引導(dǎo)對可疑部位進行精準活檢，以排除或確診高級別鱗狀上皮內(nèi)病變及宮頸癌。

確診宮頸炎后，日常護理同樣重要。應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗。治療期間應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑完成療程，避免自行停藥或更改用藥。在醫(yī)生明確告知治愈前，應(yīng)避免性生活，必要時性伴侶需同步接受檢查和治療，以防止交叉感染。飲食上宜清淡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，以增強機體抵抗力。避免長期使用護墊，減少不必要的陰道沖洗，維持陰道菌群平衡。定期進行婦科檢查，是預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)宮頸疾病的有效手段。