頸椎頭暈嘔吐可通過調(diào)整姿勢(shì)、熱敷頸部、遵醫(yī)囑用藥、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解,通常與頸椎退行性變、椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激等因素有關(guān)。
1、調(diào)整姿勢(shì)
避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或保持固定姿勢(shì),每隔30分鐘活動(dòng)頸部,做緩慢的左右旋轉(zhuǎn)和前后仰頭動(dòng)作。使用符合人體工學(xué)的枕頭,睡眠時(shí)保持頸椎自然曲度。日??蛇M(jìn)行頸部肌肉拉伸訓(xùn)練,如收下巴動(dòng)作幫助減輕椎間盤壓力。
2、熱敷頸部
用40℃左右熱毛巾敷于頸后部15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,改善椎動(dòng)脈供血。配合輕柔按摩風(fēng)池穴、肩井穴等部位效果更佳,但急性期腫脹時(shí)禁用熱敷。
3、遵醫(yī)囑用藥
甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),緩解頭暈癥狀;鹽酸氟桂利嗪膠囊能改善椎基底動(dòng)脈供血;塞來昔布膠囊可減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服用,禁止自行調(diào)整劑量,用藥期間注意觀察是否出現(xiàn)嗜睡、胃腸道不適等不良反應(yīng)。
4、物理治療
頸椎牽引能增大椎間隙減輕壓迫,每次牽引重量為體重的1/7-1/10。超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)作用消除神經(jīng)水腫,脈沖射頻可調(diào)節(jié)交感神經(jīng)功能。需由康復(fù)科醫(yī)師評(píng)估后制定個(gè)性化方案,急性期慎用牽引治療。
5、手術(shù)治療
對(duì)于嚴(yán)重頸椎間盤突出或骨贅壓迫脊髓者,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托固定,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)存在神經(jīng)損傷、內(nèi)固定松動(dòng)等風(fēng)險(xiǎn),需經(jīng)神經(jīng)外科或骨科專家全面評(píng)估。
出現(xiàn)持續(xù)性頭暈嘔吐時(shí)建議盡早就診,完善頸椎MRI和椎動(dòng)脈彩超檢查。日常避免突然轉(zhuǎn)頭、高空作業(yè)等危險(xiǎn)動(dòng)作,飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,睡眠時(shí)選擇高度適中的乳膠枕。癥狀急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即平臥休息,監(jiān)測(cè)血壓變化,若伴隨肢體麻木或意識(shí)障礙需緊急就醫(yī)。