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老年人大腦性癱瘓藥物治療

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鳳兆海 神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院
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老年人大腦性癱瘓可通過胞磷膽堿鈉片、甲鈷胺片、吡拉西坦片、尼莫地平片、銀杏葉提取物片等藥物改善癥狀。大腦性癱瘓可能與腦缺血、腦外傷、神經(jīng)退行性病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為運動障礙、肌張力異常、言語功能障礙等癥狀。建議在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練綜合干預(yù)。

1、胞磷膽堿鈉片

胞磷膽堿鈉片適用于腦外傷或腦血管意外后的神經(jīng)功能恢復(fù)。該藥能促進腦內(nèi)磷脂代謝,改善腦循環(huán),對老年人大腦性癱瘓伴隨的認(rèn)知功能障礙有一定改善作用。使用期間需監(jiān)測肝功能,避免與含膽堿類藥物聯(lián)用。常見劑型為0.2克片劑。

2、甲鈷胺片

甲鈷胺片作為內(nèi)源性維生素B12衍生物,可營養(yǎng)受損神經(jīng),改善周圍神經(jīng)病變引起的肌張力異常。對于長期臥床的老年患者,該藥能減輕肢體麻木和肌肉萎縮癥狀。需注意服藥期間可能出現(xiàn)食欲不振等胃腸道反應(yīng)。常見規(guī)格為0.5毫克片劑。

3、吡拉西坦片

吡拉西坦片通過激活腺苷激酶改善腦代謝,適用于腦血管疾病導(dǎo)致的記憶障礙和癡呆癥狀。老年患者使用時可增強腦皮質(zhì)對缺氧的耐受性,但腎功能不全者需調(diào)整劑量。該藥有0.4克和0.8克兩種片劑規(guī)格。

4、尼莫地平片

尼莫地平片為鈣通道阻滯劑,能選擇性擴張腦血管,增加腦血流量。對血管因素導(dǎo)致的腦性癱瘓有較好療效,可緩解頭暈和平衡障礙。服藥期間需定期監(jiān)測血壓,避免與β受體阻滯劑聯(lián)用。常見為30毫克薄膜衣片。

5、銀杏葉提取物片

銀杏葉提取物片含黃酮苷和萜類內(nèi)酯,具有清除自由基、改善微循環(huán)作用。適用于慢性腦供血不足引起的運動協(xié)調(diào)障礙,能減輕耳鳴和注意力不集中等伴隨癥狀。出血性疾病患者慎用,標(biāo)準(zhǔn)劑型為40毫克片劑。

老年人大腦性癱瘓患者需保持低鹽低脂飲食,適當(dāng)補充核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。日常進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和平衡練習(xí),使用防滑墊、扶手等輔助設(shè)施預(yù)防跌倒。定期復(fù)查肝腎功能和電解質(zhì),避免自行調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)吞咽困難需調(diào)整食物性狀,必要時采用鼻飼喂養(yǎng)保障營養(yǎng)攝入。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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