乳房有硬塊可通過觸摸自檢、影像學檢查、病理活檢等方式判斷。乳房硬塊可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺癌等因素有關。
1、觸摸自檢
觸摸自檢是初步判斷乳房硬塊的常用方法。建議在月經(jīng)結束后一周進行，此時乳腺組織較為松軟。用指腹平壓乳房，從外上象限開始順時針檢查整個乳房及腋窩區(qū)域。正常乳腺組織觸感均勻柔軟，若發(fā)現(xiàn)孤立、邊界不清、質(zhì)地堅硬或活動度差的腫塊需警惕。自檢不能替代專業(yè)檢查，發(fā)現(xiàn)異常應及時就醫(yī)。
2、超聲檢查
乳腺超聲適用于年輕女性或致密型乳腺檢查，能清晰顯示腫塊的位置、大小、形態(tài)及血流信號。良性腫塊多表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的囊性或實性結節(jié)，惡性腫塊常呈邊緣毛刺狀、縱橫比大于1的低回聲病灶。超聲無輻射，可重復檢查，但對微小鈣化灶識別度較低。
3、鉬靶檢查
乳腺鉬靶X線攝影是40歲以上女性篩查乳腺癌的重要手段，能發(fā)現(xiàn)觸診陰性的微小病灶。典型惡性征象包括簇狀微鈣化、星芒狀腫塊或局部結構扭曲。鉬靶對致密型乳腺分辨率有限，需結合超聲檢查。檢查時需壓迫乳房，可能引起短暫不適。
4、磁共振檢查
乳腺MRI具有高軟組織分辨率，適用于高危人群篩查、假體植入術后評估或多灶性病灶檢查。通過動態(tài)增強掃描可觀察腫塊強化方式，惡性病灶多表現(xiàn)為快速強化伴廓清。檢查需注射造影劑，費用較高，通常作為超聲和鉬靶的補充手段。
5、病理活檢
空心針穿刺活檢或手術切除活檢是確診腫塊性質(zhì)的金標準。在影像引導下獲取組織標本進行病理學檢查，可明確良性病變類型或惡性腫瘤分級。活檢可能導致局部淤血或感染，需嚴格無菌操作。病理結果將直接影響后續(xù)治療方案制定。
建議每月固定時間進行乳房自檢，40歲以下女性每年做一次乳腺超聲，40歲以上增加鉬靶檢查。避免穿戴過緊內(nèi)衣，減少高脂飲食攝入，保持規(guī)律作息和適度運動。發(fā)現(xiàn)硬塊后無須過度焦慮，但務必及時到乳腺外科就診，避免延誤診斷。哺乳期女性出現(xiàn)紅腫熱痛的硬塊需警惕急性乳腺炎，應盡早就醫(yī)處理。