心衰指數異常的患者通常不建議懷孕。心衰指數反映心臟功能狀態(tài)，若指標異?？赡茉黾尤焉锲谛难苁录L險，需經心血管科與產科醫(yī)生聯(lián)合評估后決定。
心衰指數包括B型利鈉肽、左心室射血分數等指標，異常提示心臟泵血功能受損。妊娠期血容量增加50%，心輸出量需提高30-50%，可能誘發(fā)急性心衰、肺水腫等并發(fā)癥。合并肺動脈高壓或左心室射血分數低于40%的患者，妊娠死亡率顯著升高。
少數輕癥患者經嚴格評估后可能允許妊娠。如紐約心臟病協(xié)會心功能分級Ⅰ-Ⅱ級、左心室射血分數＞50%且無其他器官損害者，在持續(xù)心功能監(jiān)測及多學科管理下可考慮妊娠。需提前3-6個月優(yōu)化藥物治療方案，妊娠期間每4周進行心臟超聲及NT-proBNP檢測。
計劃妊娠前需完成全面心臟評估，包括心電圖、心臟超聲、運動負荷試驗等。妊娠期間應限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測體重變化，避免劇烈活動。出現(xiàn)呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽或下肢水腫加重需立即就診。產后需繼續(xù)心功能監(jiān)測至少6個月，哺乳期用藥需調整為他汀類禁忌藥物替代方案。