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過敏性皮炎濕疹治療

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王曉彥 皮膚科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
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過敏性皮炎濕疹可通過避免接觸過敏原、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。過敏性皮炎濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常、皮膚屏障受損、精神壓力等原因引起。

1、避免接觸過敏原

過敏性皮炎濕疹患者需明確并遠離過敏原,常見過敏原有花粉、塵螨、動物皮屑、某些食物如海鮮或堅果等。日常需保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床單被罩,避免飼養(yǎng)寵物。對于食物過敏者應(yīng)嚴格忌口,必要時可進行過敏原檢測以精準規(guī)避。

2、外用藥物

急性期滲出時可選用硼酸溶液濕敷,亞急性期可使用氧化鋅軟膏保護皮膚。糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏適用于中重度炎癥,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部或兒童患者。使用前需清潔患處,涂抹后輕柔按摩至吸收,避免長期連續(xù)使用強效激素。

3、口服藥物

抗組胺藥物如氯雷他定片可緩解瘙癢癥狀,嚴重泛發(fā)者可短期口服潑尼松片控制炎癥。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例,需監(jiān)測肝腎功能。合并感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,所有口服藥物均須嚴格遵醫(yī)囑。

4、光療

窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性過敏性皮炎濕疹,通過抑制皮膚免疫反應(yīng)改善癥狀。治療需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行,初始劑量較低,逐漸遞增至維持量。常見不良反應(yīng)包括皮膚干燥、紅斑,治療期間需加強保濕防曬,禁忌用于光敏感者。

5、中醫(yī)調(diào)理

濕熱型可選用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏等煎湯濕敷,針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫。治療期間忌食辛辣發(fā)物,配合情志調(diào)節(jié),需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行濫用偏方。

過敏性皮炎濕疹患者日常應(yīng)選擇純棉寬松衣物,洗澡水溫不超過38℃,使用無皂基清潔產(chǎn)品。飲食宜清淡,補充維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于皮膚修復(fù)。保持規(guī)律作息,避免搔抓患處,冬季加強保濕可選用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜。癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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