右肩膀酸痛可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、膽道疾病、肩袖損傷等原因引起，需結合具體癥狀判斷病因。
1、肌肉勞損
長時間保持不良姿勢或重復進行肩部活動可能導致肌肉勞損。常見于伏案工作、搬運重物或運動過度的人群。表現(xiàn)為局部酸脹感，活動時加重?？赏ㄟ^熱敷、按摩及適當休息緩解。
2、肩周炎
肩關節(jié)周圍組織炎癥多發(fā)生于50歲左右人群，可能與退行性變、糖尿病等因素有關。典型癥狀為夜間痛和活動受限。建議進行爬墻訓練、鐘擺運動等康復鍛煉，嚴重時需關節(jié)腔注射治療。
3、頸椎病
頸椎神經(jīng)根受壓時可放射至肩部，常伴隨頸部僵硬、手臂麻木。神經(jīng)根型頸椎病可通過頸椎牽引、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，若合并脊髓壓迫需考慮手術。
4、膽道疾病
膽囊炎、膽結石可能引發(fā)右肩牽涉痛，多伴有右上腹壓痛、飯后腹脹。需完善超聲檢查，急性發(fā)作時可使用消旋山莨菪堿注射液解痙，反復發(fā)作者建議膽囊切除術。
5、肩袖損傷
肩關節(jié)肌腱撕裂多見于摔傷或長期過度使用，表現(xiàn)為抬臂疼痛、無力感。磁共振可明確損傷程度，部分撕裂可用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，完全撕裂需關節(jié)鏡修復。
日常應注意避免單側肩膀負重，工作間隙做肩頸拉伸運動，睡眠時選擇合適高度的枕頭。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間加重或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀，應及時至骨科或普外科就診，必要時進行X線、超聲或磁共振檢查以明確診斷。急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛，但須避免長期依賴藥物。