腦梗前期征兆主要有突發(fā)單側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊不清、短暫性視力障礙、頭暈伴平衡失調(diào)、不明原因頭痛等。腦梗即缺血性腦卒中,多由腦血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧引發(fā),早期識(shí)別征兆有助于及時(shí)干預(yù)。
1、突發(fā)單側(cè)肢體無(wú)力
表現(xiàn)為單側(cè)手臂或腿部突然麻木、沉重或無(wú)法抬起,可能伴隨面部肌肉下垂。這與大腦運(yùn)動(dòng)中樞供血不足有關(guān),常見于頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)梗死。若出現(xiàn)持續(xù)超過(guò)10分鐘的癥狀需立即就醫(yī),臨床可能使用阿替普酶注射液進(jìn)行溶栓治療,或口服阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
2、言語(yǔ)含糊不清
突然出現(xiàn)說(shuō)話含混、詞不達(dá)意或理解困難,醫(yī)學(xué)上稱為構(gòu)音障礙或失語(yǔ)癥。多因大腦語(yǔ)言中樞缺血損傷所致,常見于大腦中動(dòng)脈供血區(qū)梗死。需通過(guò)頭顱CT排除腦出血后,可能采用依達(dá)拉奉注射液保護(hù)腦細(xì)胞,配合氯吡格雷片預(yù)防血栓進(jìn)展。
3、短暫性視力障礙
單眼突發(fā)視物模糊或視野缺損,通常持續(xù)數(shù)分鐘至1小時(shí)自行恢復(fù),稱為短暫性黑矇。此為視網(wǎng)膜動(dòng)脈或大腦枕葉視覺(jué)皮層缺血的表現(xiàn),提示頸動(dòng)脈狹窄可能。需進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查,必要時(shí)使用瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊。
4、頭暈伴平衡失調(diào)
突發(fā)的眩暈感伴隨站立不穩(wěn)或步態(tài)蹣跚,可能伴隨惡心嘔吐。常見于小腦或腦干缺血,需與耳源性眩暈鑒別??赏ㄟ^(guò)頭顱MRI明確診斷,急性期可能使用丁苯酞軟膠囊改善微循環(huán),配合倍他司汀片緩解眩暈癥狀。
5、不明原因頭痛
不同于既往頭痛模式的劇烈頭痛,可能提示后循環(huán)缺血或小面積梗死。尤其伴隨嘔吐或意識(shí)改變時(shí)需高度警惕。臨床常通過(guò)灌注CT評(píng)估腦血流,必要時(shí)使用尼莫地平片緩解血管痙攣,配合胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。突發(fā)上述癥狀時(shí)應(yīng)立即平臥休息,記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間,在黃金救治時(shí)間內(nèi)送往具備卒中中心的醫(yī)院。家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別預(yù)警信號(hào),避免因癥狀自行緩解而延誤治療。