低置胎盤可能引發(fā)產(chǎn)前出血、胎兒窘迫、早產(chǎn)等危險(xiǎn)情況，需根據(jù)胎盤位置及孕周綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

1、產(chǎn)前出血

低置胎盤可能導(dǎo)致無痛性陰道出血，出血量從少量到大量不等。妊娠中晚期子宮下段拉伸時(shí)，胎盤與子宮壁發(fā)生錯(cuò)位剝離是主要誘因。反復(fù)出血可能引發(fā)孕婦貧血，嚴(yán)重時(shí)需輸血治療。臨床常用硫酸鎂注射液抑制宮縮，配合酚磺乙胺注射液止血，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制出血。

2、胎兒窘迫

胎盤位置過低可能影響胎兒供氧，胎心監(jiān)護(hù)顯示胎心率異?；蜃儺悳p速。出血導(dǎo)致的母體血容量不足會(huì)加重缺氧，超聲多普勒可發(fā)現(xiàn)臍動(dòng)脈血流異常。需通過左側(cè)臥位、吸氧改善，嚴(yán)重時(shí)使用復(fù)方丹參注射液改善胎盤循環(huán)，或提前終止妊娠。

3、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

反復(fù)出血刺激可能誘發(fā)宮縮，導(dǎo)致妊娠34周前分娩。孕28周后可使用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟，配合阿托西班注射液抑制宮縮。早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，需新生兒科監(jiān)護(hù)治療。

4、胎盤植入

前置胎盤合并剖宮產(chǎn)史時(shí)，胎盤可能侵入子宮肌層。磁共振成像可診斷植入深度，表現(xiàn)為胎盤內(nèi)異常血管團(tuán)。分娩時(shí)可能發(fā)生難以控制的大出血，需備血并準(zhǔn)備子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，必要時(shí)行子宮切除術(shù)。

5、產(chǎn)后出血

子宮下段收縮力較差，胎兒娩出后胎盤剝離面易持續(xù)滲血。可注射卡前列素氨丁三醇注射液加強(qiáng)宮縮，配合宮腔填紗止血。出血量超過1000ml需啟動(dòng)大量輸血方案，并監(jiān)測(cè)凝血功能防止DIC。

確診低置胎盤后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，保持大便通暢防止腹壓增高。建議左側(cè)臥位休息，每日攝入60g以上優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)胎盤修復(fù)，定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白。出現(xiàn)陰道流血、腹痛或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就診，妊娠36周后建議提前住院待產(chǎn)。通過規(guī)范產(chǎn)檢和及時(shí)干預(yù)，多數(shù)孕婦可安全度過妊娠期。