睡覺(jué)腿抽筋小腿肌肉疼可能由缺鈣、受涼、過(guò)度疲勞、下肢靜脈曲張、腰椎間盤(pán)突出等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)鈣、熱敷按摩、調(diào)整睡姿、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。
1、缺鈣
鈣離子參與肌肉收縮過(guò)程，血清鈣濃度降低會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。長(zhǎng)期鈣攝入不足或維生素D缺乏可能引發(fā)夜間小腿抽筋，伴隨指甲脆裂、關(guān)節(jié)酸痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、維D鈣咀嚼片等補(bǔ)充劑，同時(shí)增加奶制品、豆制品攝入。
2、受涼
夜間室溫過(guò)低或腿部暴露受寒時(shí)，局部血液循環(huán)減慢導(dǎo)致肌肉痙攣。常見(jiàn)于空調(diào)直吹、冬季保暖不足等情況，抽筋時(shí)可見(jiàn)肌肉硬結(jié)且觸摸發(fā)涼。建議睡眠時(shí)穿戴棉質(zhì)護(hù)腿，發(fā)作時(shí)可用熱水袋熱敷腓腸肌，配合輕柔按摩緩解癥狀。
3、過(guò)度疲勞
日間長(zhǎng)時(shí)間站立、跑步或登山等運(yùn)動(dòng)后，小腿三頭肌乳酸堆積易誘發(fā)夜間痙攣。肌肉持續(xù)收縮狀態(tài)下電解質(zhì)流失加速，可能伴隨肌肉僵硬、按壓疼痛。運(yùn)動(dòng)后應(yīng)進(jìn)行15分鐘腿部拉伸，睡前可用40℃溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。
4、下肢靜脈曲張
靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤滯，代謝產(chǎn)物刺激引發(fā)肌肉痙攣。常見(jiàn)于久站職業(yè)人群，可見(jiàn)下肢靜脈迂曲擴(kuò)張、足踝水腫，夜間抽筋頻率較高。需穿戴醫(yī)用彈力襪，遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物，嚴(yán)重者需行靜脈射頻消融術(shù)。
5、腰椎間盤(pán)突出
L4-L5或L5-S1節(jié)段椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能引起坐骨神經(jīng)支配區(qū)肌肉異常收縮。多伴有腰痛、下肢放射痛等癥狀，夜間臥位可能加重神經(jīng)壓迫。需通過(guò)腰椎MRI確診，可嘗試牽引治療，必要時(shí)行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
日常應(yīng)注意保持臥室溫度適宜，睡前避免飲用咖啡濃茶等刺激性飲品。建議選擇軟硬適中的床墊，側(cè)臥時(shí)在兩膝間放置枕頭減輕腰椎壓力。每周進(jìn)行3次游泳或騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，飲食中保證每日300毫升牛奶或等量乳制品攝入。若每周發(fā)作超過(guò)3次或伴隨下肢無(wú)力、感覺(jué)異常，需及時(shí)就診排查神經(jīng)系統(tǒng)病變。