未避孕但未懷孕可能與排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、精子質(zhì)量異常、精神壓力等因素有關(guān)。建議夫妻雙方共同就醫(yī)檢查，明確原因后針對(duì)性治療。

1、排卵障礙

女性排卵異常可能導(dǎo)致不孕，常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等癥狀，可通過(guò)超聲檢查卵巢形態(tài)確診。治療可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片、來(lái)曲唑片等促排卵藥物，或采用腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)。

2、輸卵管堵塞

輸卵管炎癥或粘連會(huì)阻礙精卵結(jié)合，常由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等引起。患者可能出現(xiàn)下腹隱痛、異常陰道分泌物等癥狀。可通過(guò)輸卵管造影檢查確診，治療包括輸卵管通液術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等，嚴(yán)重者需考慮試管嬰兒技術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位生長(zhǎng)的子宮內(nèi)膜組織可能影響受精卵著床，典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交疼痛。確診需依靠腹腔鏡檢查，治療可選用地諾孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，或行病灶切除術(shù)。

4、精子質(zhì)量異常

男性少弱精癥、畸形精子癥等會(huì)降低受孕概率，可能與精索靜脈曲張、生殖道感染有關(guān)。精液分析可評(píng)估精子數(shù)量與活力，治療包括口服左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊等改善精子質(zhì)量，必要時(shí)采用單精子卵胞漿內(nèi)注射技術(shù)。

5、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮緊張可能通過(guò)影響下丘腦-垂體-性腺軸功能導(dǎo)致不孕。表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、性欲減退等，但各項(xiàng)檢查指標(biāo)可能正常。建議通過(guò)心理咨詢、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等方式緩解壓力，必要時(shí)短期使用阿普唑侖片輔助調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

備孕期間建議保持規(guī)律作息，避免煙酒及高溫環(huán)境。女性可每日補(bǔ)充葉酸片預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，男性可適量增加牡蠣、堅(jiān)果等富含鋅元素的食物。每周2-3次有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善生殖系統(tǒng)血液循環(huán)。若嘗試自然受孕12個(gè)月未果，或女性超過(guò)35歲嘗試6個(gè)月未孕，應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。檢查前需避開(kāi)月經(jīng)期，男性需禁欲3-7天以保證精液檢查準(zhǔn)確性。