丙肝發(fā)病癥狀主要包括乏力、食欲減退、惡心嘔吐、右上腹隱痛、皮膚鞏膜黃染等。丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟炎癥,早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)典型表現(xiàn)。
1、乏力
丙肝患者常出現(xiàn)持續(xù)性的全身乏力,與病毒復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷、能量代謝異常有關(guān)。這種疲勞感在休息后難以緩解,可能伴隨工作效率下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶升高,提示肝細(xì)胞炎癥活動(dòng)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等抗病毒藥物,同時(shí)注意臥床休息。
2、食欲減退
肝功能受損會(huì)影響消化酶分泌,導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的食欲下降和厭油膩表現(xiàn)。部分患者可能伴隨體質(zhì)量減輕,長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足可能加重肝損傷。這種情況可能與病毒直接損傷肝細(xì)胞或誘發(fā)免疫反應(yīng)有關(guān)。治療期間可少量多餐,選擇易消化食物,配合使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物。
3、惡心嘔吐
丙肝引起的胃腸功能紊亂常表現(xiàn)為進(jìn)食后惡心,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嘔吐。這與肝臟解毒功能下降、門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致胃腸淤血有關(guān)?;颊呖赡芡瑫r(shí)存在膽汁分泌異常,影響脂肪消化吸收。治療需針對(duì)病因使用艾爾巴韋格拉瑞韋片等抗病毒方案,癥狀明顯時(shí)可短期使用甲氧氯普胺片緩解。
4、右上腹隱痛
肝臟炎癥導(dǎo)致肝包膜牽張時(shí),患者會(huì)感到右上腹持續(xù)性隱痛或脹痛,按壓時(shí)可能加重。這種癥狀通常提示肝組織存在活動(dòng)性病變,可能伴隨肝臟腫大。超聲檢查常顯示肝實(shí)質(zhì)回聲增粗。除抗病毒治療外,可配合使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等改善肝細(xì)胞代謝。
5、皮膚鞏膜黃染
當(dāng)肝細(xì)胞受損嚴(yán)重時(shí),膽紅素代謝障礙會(huì)導(dǎo)致皮膚和眼白發(fā)黃,尿液顏色加深。這是肝功能失代償?shù)谋憩F(xiàn),可能伴隨皮膚瘙癢。血清總膽紅素通常超過(guò)正常值數(shù)倍。需立即就醫(yī)評(píng)估,除抗病毒治療外,必要時(shí)進(jìn)行人工肝支持治療,使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片促進(jìn)膽汁排泄。
丙肝患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪為主,嚴(yán)格禁酒。注意個(gè)人衛(wèi)生,避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。定期復(fù)查肝功能、HCV-RNA等指標(biāo),評(píng)估抗病毒治療效果。出現(xiàn)腹水、意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即住院治療。