音樂治療對改善失眠有一定效果，適合作為輔助干預(yù)手段。音樂治療失眠主要通過調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能、降低皮質(zhì)醇水平、促進褪黑素分泌等機制發(fā)揮作用，常用方式包括古典音樂、自然白噪音、特定頻率音樂等。
舒緩的古典音樂能通過規(guī)律節(jié)奏誘導(dǎo)腦電波同步化，幫助縮短入睡時間。推薦選擇每分鐘60-80拍的作品，如德彪西月光或巴赫G弦上的詠嘆調(diào)，這類音樂可降低交感神經(jīng)興奮性。自然白噪音通過屏蔽環(huán)境噪聲干擾，減少夜間覺醒次數(shù)，雨聲、海浪聲等持續(xù)均勻的背景音效效果較明顯。特定頻率音樂如432Hz或528Hz的純音能直接影響大腦γ-氨基丁酸水平，緩解焦慮性失眠。部分研究顯示雙耳節(jié)拍音樂通過左右耳頻率差產(chǎn)生腦波夾帶效應(yīng)，可將腦電波從β波過渡到θ波狀態(tài)。個性化音樂選擇需考慮個體偏好，熟悉的音樂更能激活默認模式網(wǎng)絡(luò)，產(chǎn)生安全感。
音樂治療需配合睡眠衛(wèi)生習(xí)慣才能發(fā)揮最佳效果。建議睡前30-60分鐘開始播放，音量控制在40分貝以下，使用外放音箱而非耳機。保持臥室光線昏暗，音樂播放設(shè)備應(yīng)設(shè)置自動關(guān)閉功能。避免選擇帶有強烈情緒色彩或記憶關(guān)聯(lián)的曲目，節(jié)奏突變的重金屬、搖滾等音樂可能產(chǎn)生反效果。合并嚴(yán)重焦慮或抑郁的失眠患者，需在專業(yè)音樂治療師指導(dǎo)下制定個性化方案。長期失眠者建議同步進行認知行為治療，音樂治療不能替代藥物或心理治療等主要干預(yù)方式。
建立規(guī)律的睡前音樂聆聽習(xí)慣，持續(xù)2-4周可觀察到睡眠質(zhì)量改善。配合保持臥室溫度18-22攝氏度，避免睡前攝入咖啡因和酒精。選擇透氣舒適的寢具，睡前1小時停止使用電子設(shè)備。若失眠癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨日間功能損害，應(yīng)及時到睡眠?？凭驮\評估。音樂治療作為非藥物干預(yù)手段，適合與藥物治療、放松訓(xùn)練等方法聯(lián)合應(yīng)用。