腸息肉可通過內(nèi)鏡下切除術(shù)、外科手術(shù)等方式摘除,具體方式需根據(jù)息肉大小、位置及病理類型決定。
內(nèi)鏡下切除術(shù)適用于直徑小于2厘米的息肉,常用方法包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)和內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。操作時通過結(jié)腸鏡導(dǎo)入電切器械,直接切除息肉并電凝止血,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。對于廣基息肉或疑似癌變的病灶,可采用分片切除技術(shù)降低穿孔風(fēng)險。術(shù)后需禁食6-12小時,觀察有無出血或腹痛。外科手術(shù)主要針對直徑超過2厘米的復(fù)雜息肉、多發(fā)息肉或內(nèi)鏡無法到達(dá)的病灶。開腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)可完整切除病變腸段,術(shù)中需進(jìn)行快速病理檢查確認(rèn)性質(zhì)。術(shù)后需住院3-7天,腸功能恢復(fù)后逐步過渡到正常飲食。特殊情況下如家族性腺瘤性息肉病,可能需行全結(jié)腸切除術(shù)預(yù)防癌變。所有切除組織均需送病理檢查,明確診斷并指導(dǎo)后續(xù)隨訪方案。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食1-2周,避免辛辣刺激及高纖維食物,減少腸道負(fù)擔(dān)。每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝,術(shù)后1個月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動或重體力勞動。定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)情況,普通腺瘤性息肉建議1-3年復(fù)查,高級別上皮內(nèi)瘤變需6-12個月復(fù)查。出現(xiàn)便血、持續(xù)腹痛或發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。長期保持膳食纖維攝入,控制紅肉及加工肉制品攝入量,戒煙限酒可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。