膝關(guān)節(jié)損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、加壓包扎、抬高患肢、康復(fù)訓(xùn)練等方式護(hù)理。膝關(guān)節(jié)損傷通常由運(yùn)動創(chuàng)傷、退行性病變、外力撞擊、過度負(fù)重、炎癥反應(yīng)等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止活動,使用支具或護(hù)膝固定關(guān)節(jié),避免負(fù)重行走。臥床時保持膝關(guān)節(jié)伸直位,減少軟骨面摩擦。慢性期可適當(dāng)活動但需控制強(qiáng)度,避免爬樓梯、深蹲等動作。
2、冷敷熱敷
損傷后48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘,減輕腫脹和疼痛。48小時后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度不超過40℃為宜。冷熱交替敷可改善局部代謝,但皮膚感覺異常者慎用。
3、加壓包扎
使用彈性繃帶從足踝向大腿方向螺旋纏繞,壓力均勻適中。包扎后需觀察足趾血運(yùn),出現(xiàn)麻木需松解。夜間睡眠時去除繃帶,避免影響靜脈回流。
4、抬高患肢
平臥時用枕頭墊高患肢20厘米,坐位時保持膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié)。持續(xù)抬高可促進(jìn)淋巴回流,減輕關(guān)節(jié)腔積液。注意避免腘窩受壓,防止深靜脈血栓形成。
5、康復(fù)訓(xùn)練
腫脹消退后開始直腿抬高、踝泵運(yùn)動等靜態(tài)訓(xùn)練,逐步過渡到靠墻靜蹲、阻力帶訓(xùn)練。水中行走可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,功率自行車訓(xùn)練需調(diào)整座椅高度至膝關(guān)節(jié)微屈狀態(tài)。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D增強(qiáng)骨密度,避免長時間保持跪姿或盤腿坐。運(yùn)動前充分熱身,選擇緩沖性能好的運(yùn)動鞋,必要時佩戴運(yùn)動護(hù)膝。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、異常彈響或持續(xù)疼痛,需及時進(jìn)行磁共振檢查明確損傷程度。康復(fù)期間可配合超聲波、紅外線等物理治療,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個性化方案。