計劃生二胎前建議進行孕前優(yōu)生健康檢查,主要包括婦科檢查、傳染病篩查、遺傳病風(fēng)險評估、男性精液分析及基礎(chǔ)體格檢查等項目。
1、婦科檢查
女性需進行陰道分泌物檢查、宮頸癌篩查、子宮及附件超聲,評估生殖系統(tǒng)健康狀況。存在子宮肌瘤、輸卵管堵塞等情況時需提前干預(yù)。
2、傳染病篩查
需檢測乙肝、梅毒、艾滋病等母嬰傳播疾病,肝炎病毒攜帶者需評估肝功能,HIV陽性需進行抗病毒治療阻斷母嬰傳播。
3、遺傳病風(fēng)險評估
針對高齡產(chǎn)婦或有家族遺傳病史的夫婦,建議進行染色體檢查、地中海貧血基因檢測等,必要時需進行遺傳咨詢。
4、男性精液分析
男性需完成精液常規(guī)檢查,評估精子數(shù)量、活力及畸形率。弱精癥患者可遵醫(yī)囑使用左卡尼汀口服溶液、生精膠囊等藥物調(diào)理。
5、基礎(chǔ)體格檢查
包括血壓、血糖、甲狀腺功能檢測,肥胖者需控制體重。糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下再備孕。
備孕期間建議雙方提前3個月補充葉酸,女性每日400微克,男性可同補;保持規(guī)律作息避免熬夜,每周進行3-5次中等強度運動;飲食注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜攝入,限制咖啡因和酒精;有慢性疾病者需將病情控制穩(wěn)定后再受孕,必要時在產(chǎn)科和??漆t(yī)生共同指導(dǎo)下制定備孕計劃。