生二胎前需要完成孕前優(yōu)生檢查、傳染病篩查、婦科檢查、內(nèi)分泌評估及遺傳病風(fēng)險評估五項核心檢查。

1、孕前優(yōu)生檢查

包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等基礎(chǔ)項目，評估是否存在貧血、泌尿系統(tǒng)感染或肝腎疾病。35歲以上女性需加做抗繆勒管激素檢測評估卵巢儲備功能。既往有不良孕產(chǎn)史者應(yīng)增加染色體核型分析。

2、傳染病篩查

需檢測乙肝表面抗原、梅毒螺旋體抗體、HIV抗體等。乙肝病毒攜帶者需檢測病毒載量，HIV陽性者需進(jìn)行抗病毒治療。風(fēng)疹病毒抗體陰性者建議接種疫苗后3個月再妊娠。

3、婦科檢查

通過婦科超聲觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢情況。宮頸TCT聯(lián)合HPV檢測排除病變。有剖宮產(chǎn)史者需評估子宮瘢痕厚度，瘢痕處肌層厚度不足2.5毫米者需謹(jǐn)慎妊娠。

4、內(nèi)分泌評估

檢測甲狀腺功能五項、血糖及胰島素水平。甲狀腺過氧化物酶抗體陽性者需監(jiān)測TSH值。多囊卵巢綜合征患者需調(diào)整月經(jīng)周期后再備孕。

5、遺傳病風(fēng)險評估

地中海貧血高發(fā)地區(qū)夫婦需做基因檢測。有遺傳病家族史者應(yīng)進(jìn)行針對性基因篩查。既往生育過畸形兒者建議進(jìn)行夫妻雙方染色體檢查。

除醫(yī)學(xué)檢查外，建議提前3個月補(bǔ)充葉酸每日0.4-0.8毫克，保持BMI在18.5-23.9之間，調(diào)整作息避免熬夜，停止吸煙飲酒等不良習(xí)慣。有慢性疾病者需將病情控制穩(wěn)定后再計劃妊娠，孕期需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻次。適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運動有助于增強(qiáng)體質(zhì)。