腓總神經(jīng)損傷可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腓總神經(jīng)損傷通常由外傷壓迫、糖尿病神經(jīng)病變、腰椎疾病、局部炎癥、醫(yī)源性損傷等原因引起。
1、物理治療
早期輕度損傷可采用低頻電刺激或紅外線照射促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。物理治療有助于改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)水腫，適合因長(zhǎng)時(shí)間蹺二郎腿或石膏固定不當(dāng)導(dǎo)致的壓迫性損傷。治療期間需配合踝關(guān)節(jié)制動(dòng)，避免神經(jīng)二次牽拉。
2、藥物治療
甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，維生素B1注射液能改善神經(jīng)代謝，塞來昔布膠囊可緩解繼發(fā)性炎癥疼痛。藥物適用于糖尿病或腰椎間盤突出繼發(fā)的神經(jīng)損傷，需注意甲鈷胺可能引起食欲不振等不良反應(yīng)。
3、手術(shù)治療
神經(jīng)松解術(shù)解除瘢痕壓迫，神經(jīng)吻合術(shù)修復(fù)斷裂神經(jīng)纖維。手術(shù)主要針對(duì)開放性外傷或腫瘤壓迫導(dǎo)致的完全性損傷，術(shù)后需配合支具固定4-6周。膝關(guān)節(jié)外側(cè)切口可能遺留局部麻木感。
4、康復(fù)訓(xùn)練
踝背伸訓(xùn)練用彈力帶抗阻練習(xí)，脛前肌電刺激維持肌肉張力?？祻?fù)期重點(diǎn)預(yù)防足下垂畸形，建議每天進(jìn)行3組15分鐘的足趾抓毛巾訓(xùn)練。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸取陽(yáng)陵泉、足三里等穴位改善神經(jīng)傳導(dǎo)，中藥熏洗用紅花、川芎促進(jìn)局部微循環(huán)。推拿手法需避開腓骨小頭處敏感區(qū)，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。體質(zhì)調(diào)理可服用黃芪桂枝五物湯加減。
日常需避免穿過緊的高幫鞋，睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕水腫。飲食補(bǔ)充富含維生素B族的糙米、豬肝，控制血糖水平?？祻?fù)期間定期進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測(cè)，出現(xiàn)肌肉萎縮加重需及時(shí)復(fù)診。建議選擇硬底鞋防止足下垂步態(tài)，騎車時(shí)調(diào)整座椅高度避免膝部過度屈曲。