腓總神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為足下垂、踝關(guān)節(jié)背伸無(wú)力、小腿外側(cè)及足背感覺(jué)異常等癥狀。腓總神經(jīng)損傷可能與外傷壓迫、局部卡壓、糖尿病神經(jīng)病變、醫(yī)源性損傷、腫瘤壓迫等因素有關(guān)。

1、足下垂

腓總神經(jīng)損傷后，脛骨前肌和趾長(zhǎng)伸肌失去神經(jīng)支配，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)背伸功能障礙?；颊咝凶邥r(shí)表現(xiàn)為足尖拖地，需抬高患肢跨步。長(zhǎng)期未治療可能繼發(fā)跟腱攣縮。早期可通過(guò)踝足矯形器固定，配合電刺激治療。若為外傷壓迫引起，需解除壓迫源并營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。

2、踝背伸無(wú)力

腓深神經(jīng)分支受損時(shí)，主要表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)背伸力量減弱，但足下垂程度較輕?；颊呱蠘翘堇щy，無(wú)法完成踮腳動(dòng)作。肌電圖檢查可見(jiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。急性期可短期使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，配合低頻脈沖電治療。

3、小腿外側(cè)麻木

腓淺神經(jīng)支配區(qū)出現(xiàn)感覺(jué)異常是典型表現(xiàn)，包括小腿外側(cè)及足背皮膚刺痛感、蟻?zhàn)吒谢蛞m套樣感覺(jué)減退。查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)該區(qū)域痛覺(jué)過(guò)敏或觸覺(jué)減退。糖尿病引起的神經(jīng)病變需控制血糖，配合硫辛酸膠囊改善微循環(huán)。

4、足背感覺(jué)障礙

腓神經(jīng)終末支損傷會(huì)導(dǎo)致第一二趾蹼?yún)^(qū)感覺(jué)缺失，影響穿鞋舒適度及行走穩(wěn)定性。嚴(yán)重者可出現(xiàn)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性潰瘍。需避免局部受壓，使用加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛，同時(shí)進(jìn)行感覺(jué)再訓(xùn)練。

5、肌肉萎縮

長(zhǎng)期神經(jīng)損傷未修復(fù)可導(dǎo)致脛骨前肌群廢用性萎縮，表現(xiàn)為小腿前外側(cè)凹陷。肌力測(cè)試顯示肌力下降至3級(jí)以下。晚期需考慮肌腱轉(zhuǎn)位手術(shù)重建功能，術(shù)后配合神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液促進(jìn)恢復(fù)。

腓總神經(jīng)損傷患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間盤(pán)腿或蹺二郎腿等壓迫行為，穿戴護(hù)踝保護(hù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性?？祻?fù)期可進(jìn)行踝泵訓(xùn)練、抗阻背伸練習(xí)等運(yùn)動(dòng)，每日3組每組15次。飲食注意補(bǔ)充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白，如全麥?zhǔn)称?、雞蛋、瘦肉等。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或感覺(jué)障礙加重，需及時(shí)復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)恢復(fù)情況。