嬰兒臉上濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、調(diào)整喂養(yǎng)方式、避免刺激因素、就醫(yī)評(píng)估等方式治療。嬰兒濕疹通常由皮膚屏障功能異常、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、遺傳因素、免疫功能紊亂等原因引起。
1、保濕護(hù)理
每日使用無香精的嬰兒專用保濕霜，如凡士林嬰兒修護(hù)晶凍或絲塔芙致潤保濕霜，涂抹頻率需達(dá)到3-5次。沐浴水溫控制在37℃以下，時(shí)間不超過5分鐘，沐浴后3分鐘內(nèi)完成保濕?？蛇x擇含神經(jīng)酰胺的保濕劑幫助修復(fù)皮膚屏障，避免使用含乙醇或丙二醇的護(hù)膚品。
2、外用藥物
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏，如地奈德乳膏或氫化可的松乳膏，連續(xù)使用不超過7天。非激素類藥膏如他克莫司軟膏可用于面部薄嫩皮膚，適用于2歲以上兒童。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏抗感染，所有外用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
3、調(diào)整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)母親需排查飲食中的牛奶、雞蛋、海鮮等常見致敏食物。配方奶喂養(yǎng)可嘗試深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉。添加輔食應(yīng)延遲至6月齡后，每次僅引入單一新食物并觀察3天。記錄飲食日記有助于識(shí)別過敏原，必要時(shí)需進(jìn)行過敏原檢測(cè)。
4、避免刺激因素
選擇純棉透氣衣物，避免羊毛或化纖材質(zhì)直接接觸皮膚。室內(nèi)濕度維持在50%-60%，避免過度干燥或潮濕。清洗衣物使用無磷無香洗滌劑，并充分漂洗。修剪嬰兒指甲并佩戴棉質(zhì)手套，防止搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。遠(yuǎn)離寵物毛發(fā)、塵螨、花粉等常見環(huán)境過敏原。
5、就醫(yī)評(píng)估
若濕疹面積超過體表10%、出現(xiàn)滲液結(jié)痂或反復(fù)發(fā)作，需及時(shí)就診兒科或皮膚科。頑固性濕疹可能需要過敏原篩查、血清IgE檢測(cè)或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)。合并哮喘或過敏性鼻炎時(shí)需多學(xué)科聯(lián)合管理，嚴(yán)重病例可能需短期口服抗組胺藥物如西替利嗪滴劑。
家長需每日觀察濕疹皮損變化，拍照記錄有助于復(fù)診時(shí)病情評(píng)估。保持嬰兒睡眠環(huán)境涼爽通風(fēng)，避免過度包裹引發(fā)汗液刺激。哺乳期母親應(yīng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。濕疹發(fā)作期可暫時(shí)避免接種疫苗，穩(wěn)定期接種后需加強(qiáng)皮膚監(jiān)測(cè)。定期隨訪對(duì)于調(diào)整治療方案和預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要，多數(shù)患兒在2歲后癥狀逐漸緩解。