左膝關(guān)節(jié)疼痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等原因引起。膝關(guān)節(jié)是人體負(fù)重最大的關(guān)節(jié)之一，日?；顒?dòng)或疾病因素均可能導(dǎo)致疼痛，需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果判斷病因。

1、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或意外跌倒可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌腱或肌肉拉傷。常見(jiàn)于跑步、跳躍等活動(dòng)中突然扭轉(zhuǎn)膝蓋，表現(xiàn)為局部腫脹、淤青和活動(dòng)受限。急性期可通過(guò)冰敷緩解腫脹，使用彈性繃帶固定關(guān)節(jié)，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群多見(jiàn)，與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。長(zhǎng)期負(fù)重勞動(dòng)或肥胖會(huì)加速關(guān)節(jié)磨損，表現(xiàn)為晨起僵硬、活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)摩擦感。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需控制體重，減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤(rùn)滑，疼痛發(fā)作時(shí)使用塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病常對(duì)稱性累及膝關(guān)節(jié)，伴隨晨僵超過(guò)1小時(shí)。血液檢查可見(jiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，晚期可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片控制病情，急性期聯(lián)合使用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于重癥患者。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，但膝關(guān)節(jié)也可受累。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需服用秋水仙堿片，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需限制高嘌呤飲食，避免飲酒，長(zhǎng)期控制可使用非布司他片降低血尿酸。

5、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)時(shí)易導(dǎo)致半月板撕裂，常見(jiàn)于足球、籃球等運(yùn)動(dòng)。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響和特定角度疼痛。磁共振檢查可明確損傷程度，輕度損傷可通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液治療，嚴(yán)重撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。

膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)，控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，佩戴護(hù)膝增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、西藍(lán)花等。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周、伴隨關(guān)節(jié)變形或無(wú)法承重，需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)X線、超聲或核磁共振明確診斷。